时尚健康 » 新闻

改变窘境 肺改变的医治窘境:复位仍是切除

来源:网络 2019年10月24日 10:29   作者:fashion 扭转困境 肺叶 患者

肺改变稀有,但很简单漏诊,并危及生命。其首要发作于肺叶切除或肺移植后,其次是伤口或巨大胸腔积液以及各种侵入性胸部操作后。来自我国上海肺科医院的姜格宁教授等对该论题的文献进行了体系的整理,就该并发症的天然病程及患者的预后进行了汇总,文章宣布在 JTCVS 杂志上。

研讨者归入 1950 年 1 月-2014 年 12 月间宣布的关于肺改变的文献。首要的研讨结尾为肺改变的死亡率。研讨者将干涉办法分为直接切除(切除不予以复位),直接切除(复位后切除)和复位。并选用 Logistic 回归模型进行单要素剖析。

共 91 项研讨的 109 例患者归入剖析。其中上肺切除术后(74.4%)肺改变占大部分,中叶是发作肺改变的最常见部位。临床体现首要包含呼吸困难(38.4%),发热(23.3%),胸痛(17.4%)。

肺改变的印象学体现包含肺实变进行性加剧和肺动脉俄然切断/变细。总的死亡率为 8.3%。单要素剖析标明,肺改变的程度(全肺 vs 肺叶改变)与患者的预后明显相关相关。研讨者发现,承受直接切除和承受复位患者的预后无明显差异;一起发现承受直接切除术医治的患者具有预后较差的倾向。

该研讨标明,全肺改变比较肺叶改变患者的死亡率较高,预后较差。关于能够复位的患者而言,复位和直接手术切除的预后类似,关于无法复位的患者应直接挑选手术切除。

现在,肺改变的病理生理学根底还不是很清楚。尽管该研讨时间跨度较大,患者临床信息并不完善,并或许存在挑选性宣布的或许(临床医师宣布预后较好,临床体现稀有的病例)。但是,作者将肺改变相关的临床及印象学体现等要素进行归纳剖析,提取出一些要害信息,为防备和医治这种潜在的并发症给出相关的辅导定见。

肺改变最常累及右肺中叶,且多于右肺上叶切除,其它胸外科操作,或胸部外伤后发作。而自发性肺改变则十分稀有。肺改变可危害患者的气道晓畅、动脉供血及静脉回流,并导致劳累肺叶呈现出血性梗死或坏疸危险。在肺叶改变患者,其歪曲的肺叶可由于出血和堵塞等原因而敏捷扩展。

因而,该病归于外科急症,需求施行紧迫开胸探查术,以进行改变肺叶复位或切除。本文研讨者以为关于能够复位的患者而言,复位和直接手术切除的预后类似,关于无法复位的患者应直接挑选手术切除。

0
精彩推荐
从参数到体验,问界新M5 Ultra凭实力赢得用户青睐
从参数到体验,问界新M5 Ultra凭实力赢得用户青睐

在当下新能源市场百花齐放的环境下,消费者选车往往容易陷入参数对比的困局。对于想选购新能源SUV的人来说,可以选择的车型还挺多。尤其是小米YU7发布后,其激光雷达与辅助...详细

“五界全品上架”鸿蒙智行家族震撼亮相2025成都车展
“五界全品上架”鸿蒙智行家族震撼亮相2025成都车展

8月30日,第28届成都国际汽车展览会隆重开幕,鸿蒙智行(HIMA, Harmony Intelligent MobilityAlliance)以五界全品上架为主题,首次携旗下AITO问界、LUXEED智界、STELATO享界...详细

问界新M5 Ultra跃影红亮相成都车展,现场上演“人从众”
问界新M5 Ultra跃影红亮相成都车展,现场上演“人从众”

在成都车展这场汽车行业的璀璨盛事中,各大品牌纷纷摩拳擦掌,展示自家的最新力作。而鸿蒙智行旗下问界新M5 Ultra以一抹耀眼的「跃影红」,成为展台中最瞩目的风景。车身色...详细

聚焦成都车展:尊界S800如何突破传统,定义新豪华
聚焦成都车展:尊界S800如何突破传统,定义新豪华

2025年的成都车展,车流如织,品牌争辉,而鸿蒙智行展台的尊界S800,却以一种沉静而极具张力的方式,吸引了无数目光的聚焦。它不靠夸张的设计语言博取眼球,也不依赖过往品...详细

本周热门
同仁堂健康双十一活动开启 “象食养医”倡导从健康的时候就关注健康

如果你想了解自己身体的秘密,让健康成为日常的生活方式,保持年轻的状态,实现抗衰老,逆生长的美好愿望,那么今年双十一的这场活动你一定不要错过。11月1日,同仁堂健康...详细