患者男性,29岁,因急性右胸痛就诊,既往有呼吸困难、咳嗽和皮损病史3月。
体检发现两肺湿啰音,以及沿着文身线散布的多个非红斑性丘疹(图A)。胸片(图B)显现右肺门滋润伴双侧肺门淋巴结肿大(箭头)和网状结节影(箭头)。支气管镜查看显现支气管粘膜弥漫性结节(图C,箭头)。安排染色,抗酸杆菌及真菌培育均为阴性。皮肤活检标本提示非干酪性肉芽肿(图D,箭头)以及黑色文身色料(苏木精和伊红)。
全身使用糖皮质激素医治后,患者呼吸道症状得到改进,但出院后失访。
已有研讨标明,多达三分之一的结节病患者会呈现皮肤体现,结节和肉芽肿可渗透到旧疤痕和文身中。
皮损或结节病可能发生在文身后几十年,很可能是因为对该病具有遗传易理性的患者,遭到文身油墨的缓慢抗原刺激所造成的。
文身相关皮损的辨别确诊包含感染,盘状红斑狼疮,瘢痕构成和部分反响。