儿童比成人更容易发生继发性血小板增多，病因比成人更杂乱。
儿童血小板增多的病因，感染性疾病最常见，其他原因还有：缺铁性贫血、川崎病、长时间使用激素、过敏性紫癜、类风湿性关节炎、某些恶性肿瘤、肠梗阻、缓慢失血、结核病、巨结肠、脾切除术后等。
当血小板增多时，能够从以下流程考虑
除了上述情况，还有一些原因也会引起血小板增多。下面这种血小板增多，你见过吗？
病例
女，7 岁，因腹痛伴连续发热 10 天入院。腹痛不剧烈，期间吐逆 2 次，非喷发性。体温最高 38.2℃，鼻衄 1 次，流血量不多。
查体：T 38.2℃，精力欠佳，心肺未见异常。腹部可触及一直径约 10 cm 左右包块，质地硬。
辅佐查看：
看到这儿，你考虑什么病因呢？无妨考虑一下。
假如考虑好了，请看下面的查看成果。
腹部彩超成果提示：脐下脾脏回声，脾大，本质回声欠均匀，异位脾或许。
入院后走剖腹探查：脾切除术，术中见脾无血运，脾蒂顺时针改变 720°。
术后病理成果：淤血性脾肿大伴出血性梗死。
确诊：游离脾，脾梗死。
评论：
该患儿为游离脾，因体育锻炼导致脾蒂改变，然后导致脾梗死，引起血小板改变。游离脾导致脾梗死是儿童引起的继发性血小板增多症的罕见原因之一。
该患儿病初血小板下降，然后又上升，剖析其或许原因如下：脾蒂改变初期脾脏淤血肿大，脾窦充血，脾功用亢进，损坏血小板才能增强，血小板数量初期下降。脾脏梗身后，脾脏损坏血小板才能削减，脾脏储存血小板功用下降（脾不能供血，血小板失掉停留场所），一起骨髓增生活泼，血小板继发性增多。
进入儿科评论版持续评论：http://pediatrics.dxy.cn/bbs/topic/29596987
