既往关于院外心脏停搏和心脏复苏时长联系的研讨数据很少,而许多病例陈述关于复苏时刻长短又往往阐释不清。为此,来自美国密歇根州立大学的 Reynolds 等进行研讨点评院外心脏停搏中的复苏时长与良性预后概率的相关性,并于近期在 Circulation 杂志上宣布全文。
研讨选用北美范围内的二级剖析、单盲、多中心、簇状随机临床研讨。当选患者为无创伤、承受紧迫医疗救助和院外心脏停博的成年患者,首要露出要素为心脏复苏时刻。计算方法是从专业复苏开端到康复自主血液循环或停止复苏的时刻;首要结局为出院后的良性预后成果(改进 Rankin 评分 [mRS] 0-3 分)、非必须结局包含出院后存活但预后不良(mRS 4-5 分)、康复自主循环后逝世(mRS 6 分)及未康复自主循环。在整个行列和亚组剖析研讨中,选用回归模型探求复苏时长与出院后杰出预后之间的联系。
研讨行列中包含 11368 名患者,中位年纪 69 岁。其间 4023 名患者复苏后康复自主循环;1232 名患者出院之后存活;905 名患者出院后 mRS 评分在 0-3 之间。心肺复苏时长不同,预后有显着不同。成果显现:99% 良性结局的患者(mRS 0-3 分)在心肺复苏 37 分钟之内康复自主循环,而复苏超越 47 分钟的患者,取得良性结局的概率微乎其微。跟着复苏时刻的延伸,患者取得良性预后的概率不断下降。可是关于那些初始发生室颤,中心经历过心脏停搏的患者,恰当延伸心肺复苏时刻可进步他们的院外生存率及良性预后结局的概率。
总归,较短的心肺复苏时刻可进步患者出院后取得杰出预后的可能性,一旦复苏超越 47 分钟,患者取得良性预后的可能性极小。