本研讨旨在探究临床试验完毕之后，强化降糖和非诺贝特医治血脂反常的的获益效应是否依然能够削减视网膜病变的发展。
研讨（2003～2009）将 2 型糖尿病患者随机分为强化医治组和规范医治组。强化降糖方针分别为 A1c<6.0%（42 mmol/mol）:7.0～7.9%（53～63 mmol/mol）；强化降压方针为收缩压<120:140 mmHg；血脂紊乱医治计划为非诺贝特 160 mg 联合辛伐他汀: 安慰剂联合辛伐他汀。
ACCORD 研讨完毕今后，相关眼科研讨中具有基线及第 4 年眼睛检测及眼底摄片成果的受试者在研讨完毕后 4 年再次承受随访检查，即 相关眼科研讨（2010～2014）。随访结尾为糖尿病视网膜病变发展至 3 期及以上，规范选用《糖尿病视网膜病变前期医治》中的规范。
研讨中共有 1310 例受试者，其间强化降糖组及规范医治组分别有 5.8% 及 12.7% 的患者呈现了糖尿病视网膜病变的发展，强化降压组及规范降压组呈现糖尿病视网膜病变的份额分别为 7.5% 及 6.0%，非诺贝特医治组及安慰剂医治组分别为 11.8% 及 10.2%。
虽然在 研讨完毕后，两组患者的 A1c 水平已达到类似水平，可是前期强化降糖依然能够继续削减糖尿病视网膜病变的发作。该研讨初次在具有 10 年糖尿病病程的已有心血管疾病的 2 型糖尿病患者证明了这一效应，该研讨人群有别于 UKPDS 研讨中新确诊的糖尿患者群。此外，非诺贝特的效果并不能继续，强化降压也对视网膜病变无效果。
DOI: 10.2337/dc16-0024 Diabetes Care
本文为华山医院内分泌科乔小娜编译，张烁校审 ，若需转载，请注明出处。
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