近期由Denis Rommel等人供给的一则发生在胸椎椎管内硬膜外的病例宣布在AJNR网站上。
根本病史:女,53岁,下肢无力,感觉反常,步态不稳。
印象特色:矢状位T2WI(A图)和矢状位T1WI(B图)显现在胸椎后背部椎管内硬膜外占位,呈短T1长T2反常信号,其内信号欠均质。T1WI压脂序列(C图)上述病变呈低信号。注入比照剂后,轴位T1WI压脂序列(D图)呈显着不均质强化。
病理成果:椎管内硬膜外血管脂肪瘤
椎管血管脂肪瘤是一种稀有,良性,非滋润性肿瘤,占椎管内一切肿瘤的1%,椎管内硬膜外肿瘤的2%~3%。椎管内血管脂肪瘤包括老练脂肪成分和增生血管,和这些肿瘤被认为是介于血管瘤与脂肪瘤之间的肿瘤体。
此事例是一种滋润性血管脂肪瘤亚型,十分稀有。病变常累及四肢,可滋润到周围安排,如骨安排,肌肉安排,神经安排和纤维安排。椎管滋润性血管脂肪瘤最常见于胸椎腹部的方位。
临床表现:患者表现为背痛,进展性步态不稳,下肢感觉反常,轻瘫。
确诊要害:椎管内硬膜外病变,欠均质,T1WI呈高信号,T2WI呈稠浊信号,以高信号为主;压脂序列对病变确诊很要害;注入比照剂后呈不均质强化。
辨别确诊:脂肪增生症,注入比照剂后不强化;搬运瘤,无脂肪成分,常滋润骨安排和软安排;淋巴瘤,无脂肪信号,呈均质强化,常见骨安排和软安排滋润;神经源性肿瘤,常常鸿沟清楚,很少仅坐落后背部椎管内硬膜外。
医治:手术切除。