众所周知，防治「哮喘急性发生」是哮喘办理的重要一环。而在哮喘医治药物中，茶碱由于价格低廉，在我国得到广泛运用。
但《GINA 全球哮喘防治战略 2018》中有这么一段：
笔者小译如下：
氨茶碱与茶碱不应在哮喘急性发生时运用，由于有用性与安全性较差，而 SABA 的更为有用，且相对安全。
静脉运用氨茶碱可伴有严峻的潜在致死性的副作用，特别是那些已经在服用缓释茶碱的患者。成人严峻的哮喘急性加剧，与单用 SABA 比较，加用氨茶碱并不能改进结局。
GINA 2018 关于氨茶碱的点评完全是负面的！哮喘急性发生，茶碱究竟能不能用？怎样用？
随笔者逐个解析。
什么是哮喘「急性发生」？
1. 哮喘急性发生特色
喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状俄然发生，或原有症状急剧加剧，伴有呼吸困难；
以呼气流量下降为其特征；
一般需求改动医治药物。
2. 哮喘医治药物有哪些？
《支气管哮喘防治攻略（2016 年版）》中指出，医治哮喘的药物能够分为「操控药物」和「缓解药物」：
（1）操控药物：
需求每天运用并长时间保持的药物，这些药物首要经过抗炎作用使哮喘保持临床操控。包含：吸入性糖皮质激素 (ICS)、全身性激素、白三烯调节剂、长效β2 受体激动剂（LABA)、缓释茶碱、色甘酸钠、抗 IgE 单克隆抗体及其他有助于削减全身激素剂量的药物等。
（2）缓解药物
又称急救药物，在有症状时按需运用，经过敏捷免除支气管痉挛然后缓解哮喘症状。包含：速效吸入和短效口服β2 受体激动剂（SABA)）、全身性激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等。
3. 哮喘急性发生，氨茶碱用不用？何时用？
GINA 2018 给出如下医治主张：
氨茶碱在哮喘急性发生诊治中并不被引荐。
最新的《支气管哮喘急性发生评价及处理我国专家一致》引荐医院内处理流程如下：
氨茶碱适用于哮喘急性发生且近 24 h 未用过茶碱类药物的患者；
茶碱「医治窗」窄以及代谢存在较大的个体差异，可引起心律失常、血压下降，乃至逝世，有条件的情况下应监测血药浓度；
茶碱与β受体激动剂联合应用时易于呈现心率增快和心律失常， 应慎用并恰当削减剂量；
多索茶碱的作用与氨茶碱相同，但不良反应较轻。
不引荐静脉推注氨茶碱。但处理危重症哮喘发生，可给予负荷量氨茶碱 (4～6 mg/kg) 静脉缓慢打针 (≥ 20 min），然后可予保持量 (0.6～0.8 mg/kg-1/h-1) 静脉滴注。（此处笔者存疑）
哮喘长时间操控，茶碱怎样用？
哮喘长时间操控的药物医治，咱们能够参阅 GINA 2018 的阶梯疗法：
小结
医治哮喘急性发生，氨茶碱的作用有限，有潜在的副作用危险，其位置正在下降；
茶碱“医治窗”窄，代谢存在较大的个体差异，可引起心律失常、血压下降，乃至逝世，有条件的情况下应监测血药浓度；
不引荐静脉推注氨茶碱。
18 岁女孩茶碱中毒！>>点此检查：茶碱运用须知
