脂肪瘤和脑膜瘤区分 脂肪瘤性脑膜瘤 1 例

近来，AJNR杂志刊登了如下一则病例报导。

患者男性，61岁，因「持续性头痛」就诊。

图1. 水平位一般CT扫描显现右侧颅窝可见一髓外肿块，肿块内可见钙化和脂肪样体现。

图2. 头颅MRI水平位T1像显现高信号，契合脂肪成像体现。

图3. 增强后MRI可见肿块边际轻度信号增强。

脂肪瘤性脑膜瘤

脂肪瘤性脑膜瘤，望文生义，脑膜瘤内为脂肪成分。这种状况稀有，安排病理学确诊一般比较困难。

临床体现：癫痫发生、头痛、瘫痪、精神异常，也可出现局灶性神经功能障碍。

确诊关键：

脑膜瘤体现，瘤内为脂肪成分；

典型脑膜瘤体现，瘤体以宽基接近硬脑膜，脑膜瘤附着处明显增强，称「硬膜尾征」；别的，还有脂肪成分的特征——CT上呈低密度(-80 HU)，MRI上呈T1高信号，在脂肪按捺序列则瘤体信号遭到按捺。

辨别确诊：皮样囊肿；未成熟畸胎瘤。

医治：手术切除。