近来,AJNR杂志刊登了如下一则病例报导。
患者男性,61岁,因「持续性头痛」就诊。
图1. 水平位一般CT扫描显现右侧颅窝可见一髓外肿块,肿块内可见钙化和脂肪样体现。
图2. 头颅MRI水平位T1像显现高信号,契合脂肪成像体现。
图3. 增强后MRI可见肿块边际轻度信号增强。
脂肪瘤性脑膜瘤
脂肪瘤性脑膜瘤,望文生义,脑膜瘤内为脂肪成分。这种状况稀有,安排病理学确诊一般比较困难。
临床体现:癫痫发生、头痛、瘫痪、精神异常,也可出现局灶性神经功能障碍。
确诊关键:
脑膜瘤体现,瘤内为脂肪成分;
典型脑膜瘤体现,瘤体以宽基接近硬脑膜,脑膜瘤附着处明显增强,称「硬膜尾征」;别的,还有脂肪成分的特征——CT上呈低密度(-80 HU),MRI上呈T1高信号,在脂肪按捺序列则瘤体信号遭到按捺。
辨别确诊:皮样囊肿;未成熟畸胎瘤。
医治:手术切除。