临床中，咱们常常碰到患者咨询：体检时发现类风湿因子阳性，我是不是得了类风湿关节炎？该怎么办？关于这些患者该怎么处理？下面为咱们进行解读。
其实，咱们在医院惯例检测的类风湿因子为 IgM 型。类风湿因子阳性可见于多种疾病（表 1），其间在类风湿关节炎患者中的阳性率最高，达 80% 左右，如伴类风湿结节和脾肿大等时，阳性率达 85% 左右，严峻病例可超越 90%，是确诊类风湿关节炎的血清学目标之一。
类风湿因子对类风湿关节炎的确诊价值随下列要素的增多而增强：
①滴度较高：继续高滴度 IgM 型类风湿因子可提示病况的活动、骨质易受腐蚀及预后不良；
②2 次以上接连检测阳性；
③多种办法检测均为阳性；
④与人及动物 IgG 分子均反响；
⑤除 IgM 型类风湿因子外，还有 IgG、IgA 或 IgE 型类风湿因子。
因其他风湿性疾病、蛋白代谢遗传反常及有缓慢抗原刺激的其它疾病如枯燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多肌炎/皮肌炎、缓慢肝炎、肝硬化、结核及缓慢支气管炎，特别是并发阻塞性肺纤维化者，类风湿因子均可呈现阳性。
且类风湿因子的阳性率在一般健康成人约 1%～3%，年纪较大者 5%，婴幼儿 0.3%，儿童 10%～20%，老年人每增加 10 岁，类风湿因子阳性率增高 1 倍，大于 75 岁的老年人的阳性率可达 25%，因而类风湿因子对确诊类风湿关节炎并非特异。也就是说，类风湿因子阳性的患者，不一定就是类风湿关节炎，相反，类风湿因子阴性也不一定不是类风湿关节炎。
类风湿关节炎的确诊，应结合症状、体征、化验以及印象学查看等各方面状况作具体分析。如类风湿因子阳性，应进一步查看其滴度，并测定用于前期确诊类风湿关节炎的血清学目标如抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体等以及确诊其他本身免疫性结缔组织病的本身抗体如抗核抗体和抗 ENA 抗体等。
综上所述，假如检测类风湿因子阳性仍需求进行理性分析，不能盲目用药，必要时可至医院就诊寻求协助。
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