气管食管瘘（Tracheoesophageal Fistulas, TEFs）是一种相对罕见的疾病，一般系因为先天性胚胎发育反常构成气管与食管间由瘘道相连通，约对折患者伴有其他先天性变形，如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。而良性继发性气管食管瘘首要多见于在机械通气过程中，多种原因或许导致气管后壁的损害、坏死，构成气管后壁与食管前壁之间的反常通道，即气管食管瘘。
在需长期机械通气患者中发作 TEFs 并不多见，但一旦发作临床处理好不容易。关于良性 TEFs 患者，首选外科手术医治。来自巴西圣保罗大学医学院医院胸怀外科的 Benoit Jacques Bibas 教授及其团队，在外科医治良性 TEFs 上有丰厚的经历。
他们对在其间心行手术医治 TEFs 患者医治效果进行了一项回忆性研讨并共享了他们的医治经历，其效果宣布在近期 The Annals of Thoracic Surgery 杂志上。
该研讨归入 2005 年 1 月至 2014 年 12 月被确诊为良性继发性气管食管瘘患者共 20 例，最常见病因为气管插管损害（16 例）, 其他为气管食管损害和感染，其间位瘘口长度为 9 mm。手术入路多选用颈部切断入路和颈胸骨劈开入路。手术选用气管部分切除重建、喉气管切除术、气管膜部部分切除修补和食管残缺修补等多种方法，其间食管残缺部分行双层缝合。
该入组患者中 11 名行气管部分切除重建术，切除中位长度为 3 cm。7 名患者需行术中气管切开。95% 患者瘘管修补成功，并发症发作率为 55%，死亡率为 5%，其间 3 名患者呈现复发性气管狭隘，均选用硅胶支架医治。术后均匀随访时刻为 27.9±22 个月，一切患者到数据搜集完结时均正常经口进食，未呈现呼吸困难等症状。
继发性良性气管食管瘘一般多见于气管插管相关并发症，严峻影响患者健康且其手术医治非常具有挑战性。虽然在其他文献报导中继续性良性 TEF 修补的成功率不尽相同，有报导指出瘘口复发率最高可达 11%。但该研讨中心以为，关于初度 TEF 修补失利的患者仍应考虑外科手术修补。
而关于手术是否需求切除部分气管和（或）食管仍具有争议，因为这会导致更高的严峻并发症发作率。别的关于 TEF 患者是否需行气管切开及在术前是否需求行支架封堵仍未能下清晰结论，需求更进一步的研讨。
该研讨标明，外科医治良性 TEFs 有用可行，然而对其并发症发作率及死亡率不能小看。因为 TEF 是一种相对罕见的疾病，进行前瞻性研讨的难度较大，在未来有必要进行多中心回忆性研讨来更好地剖析其外科手术转归。
