孩子早产，一出世就被确诊为坏死性小肠结肠炎，在当地医治了一个多月之后，长时刻的静脉养分和抗感染医治导致外周静脉血管损坏严峻，再也找不到能够输液的血管，药物、养分均无法再输入。假如没有新的肠外养分通道敞开，那么这个孩子将面对逝世的要挟！在转入南京市儿童医院新生儿医疗中心后，在该院麻醉医生的协助下，通过深静脉穿刺置管，总算为这个孩子翻开了生命的通道，现在本来现已生命垂危的他现已快能够出院了。
危重患儿无法用药，麻醉医生一针敞开生命通道
3 月初，南京市儿童医院新生儿医疗中心从连云港转运来一名 1 月 12 天，已被确诊为「坏死性小肠结肠炎」的患儿亮亮（化名）。亮亮在一个多月的医治进程中长时刻禁食，并且重复感染，而长时刻的静脉养分和抗感染医治导致外周静脉血管损坏严峻，患儿全身已无处可进行外周静脉注射，药物、养分均无法再输入。脱离了药物和养分的孩子，生命危如累卵，所以紧迫转运到南京市儿童医院。
当日接诊亮亮的新生儿医疗中心李勇主任医生说：「孩子严峻养分不良，瘦得都能看见骨头，体重也仅有 1.68 千克。窒息、脱水、反响差，状况十分欠好，有必要赶快用药。」可是亮亮全身血管简直都被损坏了，底子找不到能够扎针的静脉，这也是长时刻肠外养分的早产儿最多见、最要命的问题。「再不用药，再不给养分，这孩子就风险了」，李勇马上想到了麻醉科，「赶忙联络麻醉科来会诊，预备做深静脉穿刺」。
接到会诊电话，麻醉科王明医生当即赶往新生儿医疗中心。看到孩子王明眉头一紧，「孩子真的很小，外周血管根本没有可用的，血管也十分细，深静脉穿刺的难度和风险都很大，假如穿刺欠好或许会引起静脉决裂出血，十分风险」。可是假如不做，那孩子就真的没救了。与家长充沛交流后，王明决议从孩子的颈静脉穿刺做上腔静脉置管，尽管现已做过很屡次相似的置管，可是王明仍然十分细心慎重，不断调整方位，找准最佳的穿刺视点。走运的是，穿刺一次就成功了！「太好了！」跟着深静脉管路安放结束，现场的医护人员都不由得振奋地低呼了起来！
顺畅翻开生命通道之后，新生儿医疗中心医护迅速将提早预备好的药物和养分医治给孩子用上了。通过半个多月的医治，现在亮亮的原发病已康复，感染也操控住了，在养分支撑下体重也有了显着增加，不久就能够出院回家了。
深静脉穿刺的确很难，但咱们心里有底
王明说，其实相似这样的孩子在儿童医院并不罕见，大多都是肠造瘘的孩子、低体重的早产儿等，往往伴跟着养分不良，导致发育欠好，血管极细，并且静脉血不行充盈，血管比较瘪。因而能够用的外周血管就很少，不只很难打，即便打上了也用不了多久，这关于需求长时刻肠外养分支撑的患儿来说简直无异于堵死了一切的生路。从颈静脉注册深静脉置管成为这些孩子仅有的生命通道，但这条路途相同充溢困难和风险。
「一般医院还真的做不了这个，而咱们这儿能够，并且咱们有一个团队，」王明骄傲地说。给这些孩子做深静脉置管有几个难点，一个是深静脉极细，比正常孩子还要细，更不要说跟成人比较，穿刺针很难穿入；第二个由于血管瘪，穿刺成功之后管子也不容易进去。别的，穿刺是局麻，孩子不合作，又进一步增加了难度。「咱们科的麻醉医生根本上都能做，由于即便穿刺不成功，咱们还有高年资的教师，心里有底」，王明说。南京市儿童医院的麻醉医生根本上都现已练就了这一手绝活，每年经他们手打通生命通道的孩子都有五六十例。（吴叶青 张艾萱）
一般人对麻醉医生的形象或许仅仅逗留在手术前的麻醉，并没有觉得很重要。其实他们是真实的「幕后英雄」，由于他们大多数时刻都在手术室不被咱们所了解。其实除了手术开端前的麻醉，他们更多的是术中的亲近监护，术后的调查、镇痛，能够说他们是手术顺畅进行的刚强保证。而在院内他们的效果更是不可或缺，相似文中说到深静脉置管仅仅其间的冰山一角，在会诊、抢救的一线都会有他们的身影。 2018 年 3 月 26 日-4 月 1 日是「我国麻醉周」，在这儿，咱们向一切的麻醉医生们问候！
