导致中国居民死亡的第一大原因是什么？
癌症？意外伤害？都不是… …
2019年发表在国际权威医学期刊《柳叶刀》上的研究《1990-2017年中国及其各省的死亡率、发病率和危险因素分析》，分析了1990年到2017年中国34个省份地区（包括港澳台）居民的死亡原因，结果显示：中国人目前的第一大死亡原因——中风！①
2018年10月，国家卫生健康委脑防委发布《中国脑卒中防治报告（2018）》显示，我国每12秒就有一人发生中风（脑卒中），每21秒就有一人死于中风。中风是我国成年人致死和致残的第一位原因！②
所以不难发现，即使没有致死，中风后也会严重影响患者生活质量，引起巨大的痛苦。
专家中风后回忆：对中风带来的痛苦所知甚少！
Udo Kischka教授曾是牛津大学临床神经科学系的脑损伤康复顾问，帮助过很多中风患者。但当自己中风后，他坦言自己对这种疾病带给患者的痛苦所知甚少。他将自己的这段经历在权威医学期刊《柳叶刀》上进行了分享。③
3年前，62岁的Udo Kischka教授在一次跑步时，感到右脑疼痛，左半边身子有轻微的无力感和知觉丧失。他意识到自己中风了，靠本能支撑着回到家中，甚至没有告诉妻子自己发生了什么，而是继续在办公桌前工作。事后他回忆起来，表示自己的做法并不理智，因为一旦发现这种情况，应该立即就医。
第二天早上醒来，他发现自己躺本地板上，半边身体瘫痪，一只眼睛看不清。他不记得自己是怎么跌倒的。他无法动弹，也无法喊叫。几个小时后，妻子将他送到医院。
1、身体不是自己的，像在看恐怖电影
影像学检查显示，Udo Kischka教授的大脑右侧基底神经节区域有大量颅内出血。刚入院时，他的情况并不严重，甚至可以和同事探讨自己的病情。他预判自己的左侧肢体虽然出现功能障碍，但仍会有知觉。结果发现左侧肢体仿佛不再是他身体的一部分，完全失去了感知。
经过一系列诊断和评估，他接受了药物治疗。最初的几天他几乎在昏睡中度过，即使在有限的记忆里，他也分不清自己和他人的动作，以及身体和周围的环境。
而中风对视力的影响也超出他本身对疾病的认知。他认为中风一般只是导致一侧眼睛看东西模糊，但实际上他看到一个令人不安、边缘呈红色锯齿状的黑洞，当看人的面孔时，半张脸消失在这个“黑洞”中，就像恐怖电影里的人物。
2、强烈的焦虑感、持续的疼痛和疲劳
除了身体的感受，还会有强烈的焦虑感。他总是担心自己会从床上、轮椅上摔下来，有关中风的记忆不断在脑海中重复，他变得过度警觉，充满恐惧、焦虑。
康复期间，他回到了曾经担任顾问的康复中心。工作期间，他曾经告诉中风病人，康复期将经历一系列的起起落落。然而当他患病后发现，低谷比他以为的更多，要不断“从头再来”。由于中风后许多功能出现衰退，康复过程极度漫长，困难也非常多，曾让他和家人意志消沉。
康复期简单的活动就能让他耗尽精力，比如，住院后期他曾有一次短暂回家的机会，他做好了各项准备，到了该出发的关头，却因为太累而睡过了头。
当经过漫长的康复训练，终于可以试着站立甚至慢慢走几步时，他的身体又开始疼痛。虽然失去了触觉，但他仍然有痛感，而且比中风前更强烈。持续的疼痛让他筋疲力尽，疲劳加剧，疼痛还会让他无法入睡，再加上嘈杂的外部环境，完全限制了他的康复。
除此之外，让他感到的惊奇的是，中风虽然会导致语言功能下降，但他却常喋喋不休地说个不停，而且不听别人说什么；或者出现情绪不稳定，病理性哭泣的情况。
要想不中风，做到这几点
在由中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德等编着的《中国脑卒中防治报告2018》中指出，中风（脑卒中）的危险因素主要有8个，分别是：
1、高血压
2、房颤
3、吸烟
4、高血脂
5、糖尿病
6、很少体育活动
7、超重或肥胖
8、卒中家族史
这8个危险因素中，如果有3个以上，就属于中风（脑卒中）高危人群！②
但其实，以上8个危险因素中，多数是可以预防的，主要做到3点：
1、控制慢性病
据2016年《中国心血管病报告数据（2016）》显示，高血压患病人数约为2.7亿，但高血压知晓率为46.5%，也就是说，一半以上高血压患者不知道自己患有高血压。
其实不仅仅是高血压，糖尿病、高血脂等慢性病知晓率同样不高。据2015年中国居民营养与慢性病状况报告显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，患者人数约1亿。而糖尿病的知晓率仅36.1%，也就是说，只有不到四成的人知道自己患有糖尿病。
而已经确诊的人，有很大一部分人宁愿相信醋泡黑豆，葱头泡红酒等不靠谱的偏方降压降脂，也不愿意按时服用降压降脂药物。
空军军医大学西京医院神经内科主任赵钢2012年5月在健康时报刊文中指出，患有高血压的人脑卒中发病机会可高于正常人6倍，如合并糖尿病，危险性升高至8倍。还有脑血管畸形，脑动脉硬化，脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关，有这类危险因素的人，应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内。同时可考虑用手术 或非手术方法治疗血管病变。④
2、戒烟戒酒
2019年4月，《柳叶刀》发表了北京大学、中国医学科学院和牛津大学合作的研究论文，这项覆盖中国50多万成年人，跟踪随访10年的研究发现：随着饮酒量的增加，血压水平和脑卒中发病风险持续增加。平均每日饮酒量每增加40g，脑卒中发生风险上升35%。如果当前男性人群均不饮酒，可预防8%的缺血性脑卒中和16%的出血性脑卒中发生。⑤
而吸烟不仅会增加本人的患病风险，还会影响其他人，芬兰研究人员对一组被动吸烟的芬兰儿童进行了实验研究发现：与父母不吸烟的情况相比，一方或双方父母吸烟的孩子在成年后发生颈动脉硬化的风险更大。而颈动脉硬化被认为是脑卒中及心血管疾病风险增加的标志之一。⑥
3、保持运动、控制体重
哈佛大学公共卫生学院的研究人员一项最新发表在《Stroke》(卒中)杂志上的研究中，对大量女性进行了随访和分析，发现只要做出3种生活方式的改变：减重、戒烟和每天运动至少半小时，可显着降低中风风险。⑦
研究显示，在没有任何干预措施的情况下，26年随访中，志愿者中风的发生率约为4.7%。如果能够做到非饮食干预的这3种措施，发生中风的相对风险降低25%，缺血性中风风险可下降约36%！
一般用体重指数（BMI）来衡量成人是否肥胖，BMI=体重（kg）/身高2（M2）。一般来说，当BMI＞25时则为超重，多余的脂肪会包裹在心脏和内脏周围。所以控制体重，主要是将BMI控制在标准范围内。
此外，世界卫生组织建议，成人最好每周至少从事150分钟的中等强度身体活动，或75分钟的高强度身体活动，低于这个标准的人即被认为是身体活动不足。有基础性疾病的患者，建议遵医嘱进行运动与康复。
本文编辑：张萌
审稿主任：杨小明
