无法切除的胰腺癌引起的胃出口梗阻可导致厌恶、吐逆然后引起营养不良以及日子质量下降。来自东京医科大学的 Itoi 教授等曾宣布了一篇使用腔内并置金属支架（LAMS）的超声内镜引导下双气囊封堵胃空肠符合旁路术（EPASS）的文章，证明了其在动物模型上的可行性及安全性。近期，Itoi 教授等将 EPASS 成功使用于一例胰腺癌患者的个案报导并将成果宣布于 GIE（见图 1）。
图 1. 超声内镜引导下双气囊封堵胃空肠符合术（EPASS）。左图为EPASS 图解；中上图为内镜下 LAMS 近端凸缘成像；中下图为随访 CT 显现支架敞开杰出；右图为使用上消化道造影随访发现造影剂在空肠内充盈杰出。
该胰腺癌患者肿瘤已侵略十二指肠，无法行手术切除，临床表现为厌恶、吐逆及消瘦。研究者使用包括 LAMS 的顶级配备的电凝设备传送体系（直径 15 mm）和特别的双气囊管（仅能在两个气囊之间灌水）来完结 EPASS。
操作过程如下：
1. 使用 0.89 英寸的大直径导丝或套管（overtube）来辅佐双气囊管刺进至屈氏韧带远端的空肠。
2. 在双气囊间注入生理盐水可使超声内镜简单辨认并定位扩张的空肠，然后可将金属支架安全放置于空肠。
3. 使用包括 LAMS 的顶级配备电凝设备的传送体系（直径 15 mm），让支架放置「一步到位」。
最终，研究者将 LAMS 成功放置于胃和空肠之间，手术过程中未出现任何并发症。EPASS 1 周后走腹部 CT 发现金属支架方位杰出，上消化道造影显现造影剂能成功经支架进入空肠，提示支架功用杰出。
研究者以为，使用特别双气囊管和包括 LAMS 的顶级配备电凝设备的传送体系行 EPASS 可成为为医治恶性胃出口梗阻的可行计划。
