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二甲双胍是现在临床中最常用的医治 2 型糖尿病（T2DM）的降糖药物，而且被国内外多个攻略引荐为 T2DM 的医治柱石，长时刻被列为一线首选的位置。
充沛根据奠定二甲双胍一线位置
很多的临床研讨数据奠定了二甲双胍的重要位置。早在 1995 年 DeFronzo 的经典研讨中，显现二甲双胍医治饮食操控欠安的 T2DM 患者能够下降 HbA1c 达 1.8%。
尔后在 1997 年的 Garber 研讨中，在平衡了效果和胃肠道反响等安全性要素后，进一步证明二甲双胍剂 2000 mg/d，为最佳有用剂量。
现在在糖尿病患者的医治中，更多重视关于心血管的影响。闻名的 UKPDS 研讨中证明二甲双胍较单纯饮食操控、磺脲类或胰岛素更具有心血管维护效果。
这些研讨成果为各大攻略的引荐供给了重要的循证根据。全球世界糖尿病联盟（IDF）将二甲双胍作为 T2DM 医治的柱石。欧美 ADA/EASD 攻略均以为二甲双胍是贯穿全程的一线用药。我国的 CDS 攻略也从 2010 年将二甲双胍列为新确诊 T2DM 的一线用药（不管 BMI 怎么）。
二甲双胍缓释片依从性更佳
二甲双胍尽管凭仗其杰出的降糖效果现已得到了国内外广泛认可，但在临床实践中用药的依从性仍是约束了它的运用。据研讨显现约 20%～30% 的患者服用二甲双胍有胃肠道不适症状，5% 的患者因胃肠道不适症状而停用二甲双胍。另因服药次数较多，2～3 次/天，影响了二甲双胍的医治依从性。
为处理这些约束二甲双胍发挥效果的要素，格华止®缓释片应运而生。格华止®缓释片采用了 GSD 双相控释体系的技能。其间内相包裹着二甲双胍，缓慢开释，削减胃肠影响，延伸吸收时刻。而外相包裹多个内相，遇水胀大，延伸胃停留时刻，这样的技能起到了缓释的效果。GSD 双相控释体系和办法在美国、欧洲和我国均获得了专利。一项来自于英国实在世界的研讨显现，二甲双胍一般片（IR）转变为缓释片（XR）后，患者依从性明显进步近 20%，下降 HbA1c 更强。
美国的一项回忆性剖析比较了二甲双胍一般片与缓释片的胃肠道耐受性。在此研讨中缓释片组患者开端给予二甲双胍缓释片或在研讨前 2 年内从二甲双胍一般片转变为缓释片；而一般片组患者则是在研讨前 2 年内给予二甲双胍一般片医治。首要剖析了糖尿病患者全体胃肠道耐受性和医治第 1 年的腹泻频率。研讨成果发现，开端用二甲双胍缓释片比开端用一般片，胃肠道不良事情发作率削减 50%，腹泻的频率也削减了 75%；从二甲双胍一般片转变为缓释片胃肠道不良事情发作率也削减 50%。
在亚洲人群中进行的一项前瞻性研讨中发现，二甲双胍缓释片用于亚洲人群，高达 96.68% 的患者无胃肠道不良事情发作。完结 12 周实验的患者中，1 次以上胃肠道不良事情的发作率仅为 3.32%。
这些研讨都充沛展现了格华止®缓释片能够明显削减胃肠道的不良反响。关于缓释片的降糖效果也在多个研讨中得到证明。
二甲双胍缓释片降糖效果不减
研讨证明 2000 mg 的二甲双胍缓释片一天给药一次与一般片 1000 mg 一天两次比较，血药浓度曲线下面积类似，标明缓释片与一般片的吸收程度适当。
一项为期 24 周的世界、随机、双盲、头仇人研讨，比较了二甲双胍缓释片 2000 mg QD 和一般片 1000 mg BID 的降糖效果与安全性。成果发现 24 周后两组下降 HbA1c 的效果适当。而在另一项印度的研讨中也证明了两者下降空腹血糖和餐后血糖效果适当。
我国的 CONSENT 研讨是一项敞开标签、随机平行对照、多中心的头仇人研讨，入组了 532 名新确诊的 T2DM 患者，评价二甲双胍缓释片和一般片医治 16 周胃肠道的耐受性和效果。研讨成果显现：一天 1 次的二甲双胍缓释片降糖效果非劣于一天屡次二甲双胍一般片，且下降 HbA1c 约 1.6%，达标率为 69.8%，依从性高达 96.6%。两组低血糖和体重改动的安全性适当。二甲双胍缓释片的胃肠道不良事情发作频次和持续时刻都低于一般片。
新患者开端格华止®缓释片能够先从小剂量开端，每周递加，直至 2000 mg/天。从二甲双胍一般片转变为缓释片需等剂量即可。
现场问题：
格华止®缓释片和一般片比较有何优势？
格华止®缓释片 2000 mg qd 是否会添加副效果？
格华止®缓释片是否能够掰开服用？
