近期，巴西学者 Lupi O 在 J Am Acad Dermatol 上宣布了系列总述，要点论述了蠕虫感染的皮肤体现、感染途径、确诊和医治，现对吸虫和绦虫感染部分介绍如下：
吸虫感染是全球重要的发病和逝世原因。有些吸虫感染具有共同的皮肤体征，皮肤科医生应了解。吡喹酮是除片吸虫病以外一切吸虫感染的医治挑选，片吸虫病的医治药物为三氯苯达唑。
血吸虫病
血吸虫病是最常见的吸虫感染，由触摸含有淡水螺开释的无尾尾蚴（见图 1）的生水或饮用受污染的水所造成的。
图 1. 箭头示曼氏血吸虫的无尾尾蚴
本病初始皮肤体现为数分钟内起病的非特异性超敏反应，在致敏患者中可呈现痒疹样和荨麻疹样赤色丘疹，称为「游水者瘙痒」，典型地见于小腿或双足。晚期皮肤体现发作于伴有缓慢内脏病变的患者，特征为真皮内虫卵堆积所造成的的丘疹、肉芽肿或疣状危害（见图 2 和 3）。
图 2. 多发性血吸虫性肉芽肿
图 3. 左边阴唇的血吸虫性肉芽肿
在尿液和粪便中查到虫卵可证实确诊。在日本血吸虫和曼氏血吸虫感染时，活检标本安排病理学查看可提供确诊头绪（见图 4）。实验室查看可呈现血沉升高、嗜酸性粒细胞增多、轻度肝功能反常。
图 4. 肝脏内的血吸虫肉芽肿
尾蚴皮炎可外用曲安奈德医治皮肤病；晚期皮肤病变应选用吡喹酮医治。
肺吸虫病
肺吸虫病最常由卫氏并殖吸虫（见图 5）所造成的，常因食用生的或加工不妥的淡水甲壳类动物发病。
图 5. 卫氏并殖吸虫成虫
肺吸虫病皮损稀有，常体现为缓慢游走的单个无痛性皮下结节，最常见于腹壁、腹股沟和下肢近端。在切除的标本中见到成虫或虫卵，或在呈现皮下结节的一起血清学实验阳性可确诊。在脑型肺吸虫病中，CT 或 MRI 成像可见囊性环形增强的病灶伴周围水肿。
医治药物为口服吡喹酮，脑劳累的个别可一起运用抗惊厥药。
片吸虫病
片吸虫病由摄入被片吸虫或巨大片吸虫污染的水生植物或水所造成的，常见于养殖大群牛羊的温带区域。
荨麻疹是感染急性期最常见的皮损，常伴有嗜酸性粒细胞增多、黄疸和胃肠道症状。稀有情况下，片吸虫可引起皮肤异位性感染。在少数病例中报告了直径 ≤ 6 cm 的皮下结节。
片吸虫病的确诊需要在粪便中观察到虫卵，但因为仅少数虫卵进入粪便，需屡次查看。也可在急性期选用 ELISA 法检测抗片吸虫抗体。
吡喹酮效果欠佳，首选医治为三氯苯达唑。
绦虫感染从无症状至潜在性危及生命，成虫首要累及人类胃肠道，幼虫期可导致各种人体安排发作囊肿。绦虫感染的皮肤体现包含前腹壁实性、缓慢成长，常缓慢游走的皮下肿块。棘球绦虫和囊虫病的皮肤体现稀有，但有些患者可呈现皮下结节。
裂头蚴病
裂头蚴病的病原体为迭宫绦虫属，由摄入受污染的生水、生肉或幼虫直接经皮肤穿入所造成的。
眼危害是裂头蚴病最常见的体现，体现为眼外（眼睑）肿块。皮肤危害偶见，为实性、缓慢成长、常缓慢游走的皮下结节，坐落前腹壁。增殖裂头蚴的致病性最强，可导致更为播散的感染，发生弥漫性、赤色丘疹结节（图 6）。
图 6. 感染增殖裂头蚴的患者，留意首要为丘疹和结节的多发性皮损，线状拱起提示皮下蠕虫的形状
确诊根据嗜酸性粒细胞增多和嗜酸性和/或化脓性肉芽肿性脂膜炎。安排学上，体现为肉芽肿性脂膜炎和皮炎（见图 7）。可选用裂头蚴特异性单抗进行 ELISA 查看。蠕虫的长度多<10 cm，但也可长达 70 cm。虫体典型地为有皱褶的白色丝带状。
图 7. 肺安排中增殖的裂头蚴伴钙化性肉芽肿高倍镜观
尚无有用的药物医治，可手术切除，因为无法在人体内繁衍，一般仅有 1 条绦虫。
囊虫病
囊虫病经过食用未煮熟的被猪肉绦虫污染的猪肉发病，最常见的人类绦虫感染。
首要引起胃肠道症状。囊虫病的囊肿可发作于任何器官，包含皮肤。囊虫病皮损的特征为多发的无症状性皮下结节，这些坚实、有弹性的圆形无痛性结节与其他常见的皮肤病类似，如脂肪瘤、纤维瘤和表皮囊肿（见图 8 和 9）。患者还可呈现可触及的肌肉内囊肿。
图 8. 囊虫病患者颈侧的皮下结节
图 9. 囊虫病的赤色触痛性皮下结节
首要医治手法为手术切除，一切伴有皮下或肌肉内囊虫病的患者有必要承受放射学查看扫除神经囊虫病。
包虫病
包虫病常与触摸受感染的狗和羊而发病。
包虫病是发展中国家癫痫的首要原因之一。包虫病的囊肿可单发或多发，首要在肝和肺内，仅不到 2% 的患者有皮肤劳累，体现为多发性、无症状性皮下结节或囊肿。囊肿渗出液中的抗体还可导致荨麻疹、喘鸣或过敏反应。
包虫病的确诊根据超声、CT 或磁共振成像。囊肿的安排学查看发现寄生虫可证实确诊。
医治手法为手术切除，在术中应慎重操作，防止原头蚴溢出或发生超敏反应。
