作者丨清修 禅定 爱多多
来历丨咱们是平凡人
（ ID：wmspfr）
众所周知，日本的血液透析医治质量一向走在世界前列，他们在患者办理、设备办理、透析用液体的办理等许多方面有值得咱们学习的当地。
前段时刻，小编查阅了日本透析医学会【JSDT】新近宣布的 2016 年度透析陈述（数据截止日期 2016 年 12 月 31 日），经过计算数据比照能够看到我国透析现状存在的缺乏，一起也获取一些信息，对咱们之后怎样做好这项作业有很好的指导意义。
今日共享该计算陈述的榜首部分：一些首要的数据（悉数数据均截止于 2016 年 12 月 31 日）
1、整体数据
2016 年度日本的透析陈述，来历于对全日本 4396 所透析中心的查询。他们一共收回了 4336 所中心的陈述（98.6%），应该说这个查询回收率是十分高的，由此得到了愈加精确的数据。从数据中看出，2016 年全日本添加了 16 所透析中心。
截止 2016 年末，日本全国有 135211 台透析设备，较前一年添加了 1673 台。（据不完全计算，咱们我国现在透析设备的保有量在 140000 台左右）。
他们全国的透析患者人数为 329609 人（血透 + 腹透，以血液透析占绝大多数 97.26%），比上年度添加了 4623 人；缓慢透析患者的患病率挨近 2.6‰；
而比照咱们国家的不算很精确的计算数据，咱们截止 2016 年 12 月 31 日，大约的血液透析患者为 45 万左右，腹膜透析患者为 7 万左右，患病率尚缺乏 0.4‰......
2、透析医治的分项计算
在具体的透析医治计划剖析上面，咱们看到了以下的数据。HD 占 72.1%，HDF 占 24.4%。咱们也能够看到，日本的家庭透析份额并不高，只要 0.2%；夜（晚）间透析的份额比较高一些，到达了 9.8%，这部分夜间透析的患者，应该说白日仍是在作业的......
在腹膜透析的患者中，有 20% 左右是一起进行血液透析医治的。
一开端对数字有些疑问，这个 HD 与 HDF 是怎样区别的？小编也向日本同行进行了求证：他们那儿患者的医治计划由医师断定今后，就一向是根本安稳的计划，并没有像咱们国家这样在 HD 的基础上每月加上一两次的 HDF 或者是 HP 医治，（日本肾友没有 HD+HP 这个医治项目。）
所以，他们的 HDF 就是该患者的一切医治都是 HDF，这个医治份额，应该说，很厉害！！HDF 医治份额的添加，得益于日本自 2012 年医疗准则的调整，关于该项医治的医治费用及酬劳的前进。
随后又查阅了一下日本截止 2015 年 12 月 31 日的数据，发现他们进行 HDF 医治的患者在 2016 年有显着的添加，添加了 20000 多人，这个改变很值得咱们考虑：怎样给肾友们更好的医治？
由此联想到，咱们国家血液透析医治，在很大程度上仍是取决于医疗保险支付份额的调整上。
3、透析患者的年纪散布状况
关于患者透析龄散布状况，小编没有在 2016 年的透析计算陈述泛论中找到，可是在 2015 年度的陈述中有具体的剖析，这儿为咱们将这部分数据递上。
从这张表能够看出，截止 2015 年 12 月 31 日，日本 75% 的患者透析龄在 10 年以下，透龄在 25 年以上的占 3.6%。我在透析室查房时，常和肾友们说的一句话：咱们先定个小方针，仔细透析 20 年，医护患共携手，透析 30 年并不是梦......我想说，为了这个小方针，咱们血透人，共同尽力吧！
4、透析患者按年添加状况计算
这份陈述中，按年计算了自 1968 年开端，每年日本全国的在透的透析患者数量。咱们能够看出，跟着技能的前进，透析质量不断前进，整体的透析患者人数在持续添加，近几年的年添加数根本趋于安稳。
图表中 1989 年患者人数的削减，和当年查询问卷回收率低有关，该年度只要 86% 的透析组织填写了查询陈述。（所以说，仔细填写陈述，实在反响实践状况，很重要！）
咱们国家近年来每年在透人数也根本是一个相对安稳的添加速度（据估算在 7～8 万人/年）。
5、发病率与逝世率的状况计算
计算陈述中，记录了自 1983 年以来透析患者发病率与逝世率的状况。表中能够看出，日本的透析发病率逐年递加，应该是与透析技能的开展相关的，更多的人能够得到确诊，能够得到医治了......在 2008 年今后，每年的新发病患数量根本趋于安稳。
透析患者逝世率方面，根本维持在患者总量的 8.5～10% 之间。比照我国 2016 年的数据，逝世及退出患者总数在 11% 左右。
6、透析患者占人口总数的份额
日本的计算陈述也说明晰自 1983 年以来，按年透析人数与人口总量的比照状况。33 年的时刻，透析患者占比由 0.44‰ 添加到了 2.6‰，这个数字反映了透析技能与透析质量不断在前进，使透析成为了肾友日子的一部分，得以长时间生计。
我国现在透析患者的占比为 0.4‰ 左右，从人口占比上来说，尚缺乏 30 年前的日本......可是，咱们也应该理解，现在咱们和日本人群的整体发病率是根本适当的，现在的透析技能也已不是三十年前，现已和世界接轨。
跟着咱们国家医疗保险的遍及，跟着国家与社会力气在透析设备设备的投入，跟着咱们透析人技能才能的不断前进，我国的透析患者数量将快速添加，到达 1.5‰～2‰。
7、透析设备的计算
该陈述中还提到了透析机数量添加的状况，能够看出从 1966 年开端，在用的透析机数量不断添加，这是与透析患者人数的添加成正比的。一起，日本的透析质量能做得好，很大程度上得益于医护技三位一体的共同尽力。
2017 年头，小编曾依照医学装备协会血液净化装备技能专委会的要求，对国内透析机数量做过一个相对「全面」的调研（从每个设备厂家的售后部分了解的数据），那时咱们全国的透析机数量大约在 130000 台左右，又现已过了这一年，估量咱们的机器总量应该现已超越 140000 台了。
这些设备都在为透析患者「效劳」，那么，确保透析医治安全、有用的一个重要前提条件就是设备的安全安稳。这需求广阔透析人的共同尽力，更需求专职的透析工程技能人员的用心支付。可是，透析临床工程技师的作用在现在的我国被严峻轻视，临床工程技师数量严峻缺乏。
在前不久举行的血液净化临床工程师高峰论坛上，刘学军教师也曾指出：现在我国 5000 多家透析中心，真实装备的专职工程技师的单位缺乏 15%......
我国缓慢肾脏病透析医治的办理之路漫漫，吾辈仍需不断尽力，让肾友得到更高质量的医治、让肾友得到更多获益、日子更有庄严，这，需求咱们共同尽力！
修改｜辛培
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