当看到 SMILE 的时分,我们榜首反应是「浅笑」?不,我要说的 SMILE 是飞秒激光小切断基质透镜取出术(Small-incision lenticule extraction),一种新的微创无瓣屈光矫治手术方法。
SMILE 保留了更多角膜神经纤维,术后角膜生物力学理论上应该优于飞秒激光基质透镜取出术和准分子激光角膜原位磨镶术,这有可能使患者的不适感降到最低,并削减干眼症、瓣相关并发症等的发作。
可是现在对 SMILE 结局的猜测研讨较少,Hansen 教授等在近期的 Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 杂志上宣布了一篇文章,共享了他们对 SMILE 医治近视及近视散光的研讨,一同了解一下吧。
当选者
2011 年 4 月-2014 年 12 月在丹麦欧登塞大学医学部眼科因近视(伴或不伴散光)行 SMILE 医治的患者有 729 眼,该研讨选取了其间的 411 名患者(722 眼)作为研讨方针。
术前查看
裂隙灯显微镜查看、眼底镜查看、主觉验光、裸眼视力、矫正视力、眼内压丈量、角膜厚度、角膜曲率,X 片。术前 5 天防止运用软性隐形眼镜(硬性隐形眼镜为 2 周)。
手术技巧
手术在外表部分麻醉下运用 VisuMax 500-kHz 飞秒激光进行。医生在 VisuMax 中输入所需的屈光改动,将患者舒适地安置于手术床上,辅导他凝视 VisuMax 的闪耀方针,当瞳孔中心定位见于吸盘,用真空吸引器抽吸,将飞秒激光脉冲聚集于角膜的螺旋形图画上,微透镜被前层状基质切开,最大长度为 4 mm 的切断就形成了,坐落 11 点钟方向(125°)。用 Sinskey 钩翻开主切断,用 Kelman-McPherson 钳将微透镜取出,予生理盐水冲刷。微透镜直径为 6.00-6.60 mm。
术后处理及随访
双氯芬酸 1 天 4 次×2 天;左氧氟沙星 1 天 4 次×1 周;利美索龙 1 天 4 次×2 周。术后第 1 天、第 7 天及第 3 个月进行术后查看,查看项目与术前相同。
成果
搜集数据统计剖析示:术前均匀等效球镜(SE)为-6.82(D),术后 3 个月,88% 术眼到达预期屈光度±0.50D,98% 术眼到达预期屈光度±1.00D。63% 正视眼在术后第 1 天裸眼视力到达 20/25 或许更好,术后 3 个月上升到 83%。
对研讨成果进行剖析评论后,研讨者以为短期内 SMILE 医治近视及近视散光是可猜测的、安全的、有用的。