很多输血计划（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血时，依照预先拟定的血液成分计划予以输血，需求妇产科医生、麻醉医生及输血科医生及血库一起努力完成输血协议。跟着剖宫产率的增加，胎盘前置及植入的发生率增加，产后出血已成为围产期孕妈妈逝世的首要原因。当下关于大出血的病理机制研讨较多，鉴于前期蛋白 C 及纤溶途径的激活，现在止血复苏成为新的医治途径，即前期运用血液制品及止血药物，而不是晶体液复苏。
最近，美国德克萨斯大学医学院的 Luis 教授等对很多输血计划在产科中的运用进行总结。研讨者指出产科一旦呈现大出血，应依照份额输注浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉积及血小板，而无需等候实验室查看成果，文章宣布在 AJOG 上。
既往经典的液体复苏为晶体液及浓缩红细胞，除非凝血查看提示存在凝血功用反常：血小板＜50000/mm3，纤维蛋白原＜100-150 mg/dl、凝血酶原时刻（PT）或激活的部分凝血活酶时刻（APTT）> 延伸 1.5 倍以上，才予以新鲜冰冻血浆、冷沉积和血小板等制品。大出血予以输注晶体液复苏会增加血管内静水压一起冲刷血管内皮的新鲜凝血块，加剧出血。
一起，很多的晶体液进入第三空隙，导致脑水肿、心衰及肺水肿。腹腔内压力增高导致肾脏灌流缺少乃至引起腹腔间室归纳征。最近的研讨标明，大出血所造成的的肾衰运用很多晶体液时，尤其是富含氯离子的液体复苏时易导致肾间质水肿、肾静脉阻塞然后不利于重建肾功用。
现在多主张运用平衡盐溶液如乳酸林格氏液。术前操控出血时收缩压操控在 80-100 mmHg 是可行的，可防止继续失血。可是，由于需求保持宫内胎儿的灌注，产科的答应性低血压尚待评价。
新鲜冰冻血浆及血小板
红细胞：新鲜冰冻血浆：血小板是以 1：1：1 的份额运用。一个单位的血小板可使血小板升高 5000-10000/mm3，用量为 1 单位/10 kg。1L 的新鲜冰冻血浆含有 2 g 纤维蛋白原，一个单位的新鲜冰冻血浆可使血清纤维蛋白原含量增加 10 mg/dl。运用浓缩红细胞的时刻为出血 18 分钟内，1 h 内予以新鲜冰冻血浆。
重组人凝血活化因子 VII
此药被同意用于血友病及体内存在凝血因子 VIII 及 IX 抗体者，但现在也用于旁路支架术后、伤口及产科出血，关于前面成分输血无效者，可予以此药。但此药有动脉血栓的危险，且半衰期较短，并不是出血医治的一线用药。
用药前患者需满意以下条件：血小板计数＞50000/mm³，纤维蛋白原> 50-100 mg/dl，温度＞32°C，pH 值> 7.2，钙离子浓度正常。产科的研讨数据首要来自病例陈述，无证据标明此药能够改进生存率，且此药价格昂贵，不引荐惯例运用，可予以氨甲环酸、纤维蛋白原及凝血酶原复合物替代。
纤维蛋白原
大出血时纤维蛋白原最早被耗费，既往攻略主张将血清纤维蛋白原浓度操控在 100 mg/dl 以上，现在主张保持在 150-200 mg/d，孕妈妈的血清值水往常高达 400-500 mg/dl，因而孕期呈现纤维蛋白原低值往往病况更严峻。一个单位的纤维蛋白原可使血清纤维蛋白原含量增加 10 mg/dl，一般成人用量为 10 单位。
氨甲环酸
最近的研讨显现，伤口后 3 h 内承受氨甲环酸医治者生存率改进，且未见血栓构成的报导。一项小样本的随机对照研讨显现，产后出血者运用此药后出血量较对照组削减，因而，此药是安全有用的。伤口医学的研讨发现，归纳运用冷沉积及氨甲环酸能够改进预后。
凝血酶原复合物
凝血酶原复合物是人血清来历的一组维生素 K 相关的凝血因子，是反转华法林药物效果的一线用药。该药的不同标准含有不同成分，用于拮抗华法林时（美国现在仅有同意的适应症）用量为 30-50 单位/kg，现在也被用于汗水管及伤口科，可削减出血、削减输血量，但相关研讨较少，尚缺少血栓危险评价。因而，不主张作为产科大出血时的一线用药，关于难治性出血能够测验运用。
虽然现在非妊娠患者的输血攻略较多，但推行运用到产科尚缺少准确的数据研讨。临床医生应该依据出血量、或许的止血时刻及继续出血量的估量来做出决议。研讨人员主张关于大出血者（2 h 内失血量超越血容量一半，1-2 h 内输注 4 单位红细胞悬液后仍出血不止，收缩压继续低于 90 mmHg 或心率大于 120 次/分）当即发动很多输血计划。
首轮用血为 6 单位浓缩红细胞悬液、6 单位新鲜冰冻血浆、6 单位血小板及 10 单位冷沉积。第二轮输血包含：6 单位浓缩红细胞悬液、6 单位新鲜冰冻血浆及 10 单位冷沉积，并一起送往手术室。若出血仍未操控，从首轮用法重新开始。定时监测血惯例及凝血功用，纤维蛋白原应保持在 150-200 mg/dl，一起可用氨甲环酸替代重组凝血因子 VII。
