承受血管严重素转化酶抑制剂(ACEI)医治的患者可呈现血管性水肿,占急诊血管性水肿的1/3,其可累及上呼吸道和头颈部,严重者可危及生命,可是现在临床上的医治计划尚不共同。近期,德国慕尼黑理工大学的Baş教授等进行了一项研讨,成果提示艾替班特对ACEI所造成的的血管性水肿有用,该文于2015年1月29日宣布在NEJM杂志。
该研讨为多中心、双盲、双模仿、随机II期临床试验,共纳入了30例ACEI所造成的上呼吸道及消化道水肿患者,其间15例给予皮下注射艾替班特30 mg(选择性缓激肽β2受体拮抗剂),别的15例给予静脉注射泼尼松龙500 mg+克立马丁2 mg联合医治,然后评价比较两组患者水肿彻底衰退的时刻。
成果显现,艾替班特组均匀衰退时刻为8.0小时,而规范医治组为27.1小时。研讨过程中,规范医治组中有3例患者承受了艾替班特和泼尼松龙的抢救干涉、1例行气管切开术。而在医治4小时内,艾替班特组中大都患者水肿彻底衰退,艾替班特组患者症状缓解均匀时刻明显短于规范医治组,这与新近一些病例报导的成果共同。研讨中未呈现受试者因不良事情而停止医治的状况。
既往研讨标明ACEI所造成的血管性水肿由缓激肽介导,规范医治中运用抗组胺药医治作用欠安,而糖皮质激素可诱导ACE表达,医治中可加快缓激肽代谢,可是现在尚无系统性研讨评价非变态反应性血管性水肿运用上述规范联合医治的效果。而动物及人体研讨均显现,阻断缓激肽β2受体可下降ACEI效能。因而,艾替班特可用于医治ACEI所造成的的血管性水肿。