金黄色葡萄球菌是国际范围内导致医疗保健相关感染最常见的病原体，其间，金黄色葡萄球菌菌血症（SAB）又是各类感染中最为常见而丧命的。
金黄色葡萄球菌菌血症医治归纳
曩昔50多年时刻里，医治SAB首要依赖于半组成青霉素或万古霉素，而近年来有报导称，万古霉素最低抑菌浓度（MIC）有所上升，进而引发人们对万古霉素医治SAB无功率与逝世率增加的忧虑。
之前有过三个meta剖析研讨定论以为，万古霉素MIC增加与患者临床预后不良有关。可是这些研讨有许多缺点，如归入高度异质性患者人群、兼并研讨不同部位的感染、要点倾向非SAB感染等。此外，现在尚不断定万古霉素MIC增加是否与SAB患者逝世率增加有关。
最新研讨
内布拉斯加大学医学中心流行症科Kalil博士等为此检索相关文献进行meta剖析，旨在讨论两者的相关性，为临床医治SAB能否持续运用MIC增加的万古霉素指点迷津。研讨发现，万古霉素高MIC与低MIC比较，医治SAB时患者的逝世危险没有统计学差异，万古霉素或仍有用医治SAB。该结果于近期宣布在JAMA上。
该项研讨由两名人员别离独立检索文献并挑选研讨，检索内容触及万古霉素医治SAB患者MIC与逝世率的研讨，检索文献时刻到2014年4月。
对一切研讨运用随机效应模型进行剖析，首要调查目标为各种原因的逝世率状况。一共归入38项研讨、触及8291例SAB，整体逝世率为26.1%。在质量最高的研讨傍边，万古霉素高MIC（≥1.5mg/L）的2318名患者死于SAB的估量份额为26.2%；万古霉素低MIC（＜1.5mg/L）的4168名患者死于SAB的估量份额为27.8%。
在仅触及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染（7232例）的研讨中，万古霉素高MIC患者（2348例）死于SAB的估量份额为27.6%；万古霉素低MIC患者（4848例）死于SAB的估量份额为27.4%。
临床意义
尽管该研讨结果尚不能切当扫除万古霉素MIC水平升高增加患者逝世危险的或许，可是该研讨发现，在各种规划的研讨中，万古霉素高MIC组和低MIC组比较，SAB患者间逝世危险没有明显统计学差异。
该研讨结果对临床实践和大众健康具有必定的指导意义：
1. 临床实验室规范协会（CLSI）解说万古霉素MIC时不用下降其规则规范；
2. 没有必要惯例区别1mg/L和2mg/L的万古霉素MIC值；
3. 万古霉素对SAB别离培养出的金黄色葡萄球菌MIC值有所升高但仍灵敏时，不用选用抗葡萄球菌其他代替药物医治。
