现在，心电监护仪已根本遍及，尽管类型、厂家各不相同，但一般都包含了心率、血压、血氧、呼吸等监测内容，有一些还包含体温文有创监护等。心电监护仪给临床作业带来了许多便当，但它真的那么简单把握吗？咱们现在就心电监护仪的四个最常用项目来谈一谈。
血氧
常常有患者「血氧十分低」需求处理。依照监护仪的丈量原理，患者末梢循环、指甲油、部分皮肤卫生状况差等原因，均会影响监护仪的判别。一般是引起患者血氧下降，很少会引起升高。假如患者的血氧值十分低，应该调查患者状况，尤其是部分状况。有条件时应该调查丈量曲线，十分规矩的曲线才有参考价值。
假如在丈量血压的同一侧手指丈量血氧，丈量值天然会下降。假如病况不允许，也要在丈量血压完毕一段时间后丈量血氧。
还有一种常见的状况，休克、血压低患者，因其末梢供血缺乏，末梢血氧必定下降。其实，这并不一定代表患者真的存在低血氧。假如患者神志清楚、问答正确、没有显着呼吸困难，可是测出的血氧很低，那么，先不要忧虑，看看是否有误操作，或许该患者是否有先天性心脏病。相反，末梢血氧正常，也不一定阐明该患者正常，高血红蛋白就是个很好的比方。
假如血氧与患者状况不符，能做的是三件事：榜首，承认是否存在休克、血压计袖带压榨、部分皮肤卫生差等反常状况；第二，追病史，扫除先天性心脏病、晚年 COPD 等素常低血氧状况；第三，假如找不到原因，那就做个血气剖析吧，一望而知，血气剖析作为金目标，也能协助剖析发生反常血氧的原因。
血压
由于丈量原理的联系，监护仪常常会过低地估量「低值」，过高地估量「高值」，也就是说，假如患者实在血压是 180 / 100 mm Hg，监护仪或许会测出 190 / 110 mm Hg；假如患者血压是 70 / 40 mm Hg，或许丈量值是 60 / 30 mm Hg。别的，袖带的宽窄、松紧程度都会影响判别。
还有一个简单忽视的原因：「主动丈量的距离设置太近」，比方 10 分钟，15 分钟，有时候乃至是 5 分钟。当然，在运用相似硝普钠、亚宁定等降压药物操控血压时 ，或许是在抢救休克、液体复苏 时，短时间内这么做是必要的。假如长期的这么操作，不光影响患者末梢血氧测定，也会使肌肉和软组织重复受压。关于年迈、低蛋白养分状况差的患者，血管弹性显着受到影响，血压丈量天然禁绝。
处理方法很简单：看监护仪的运用阐明。一般仪器均会标明血压的丈量规模，假如超出规模，就老老实实的拿起听诊器和血压计，自己测吧。别的，除了抢救，尽量不要把丈量距离设定的太短。除了丈量数据禁绝以外，还会对患者带来损伤。
呼吸次数
这是一个最「不靠谱」的目标，影响要素较多，一般我会结合患者的呼吸次数来看。一般状况下，这个目标根本上能够「疏忽」。
心率
个人认为这是监护仪中「最有用」的目标。心率是许多疾病危重程度的晴雨表，此外关于心梗、心律失常等严峻疾病的判别，都是靠心率波形的。
心率波形的「费事」：心电监护仪的机理不同，一般是计数一段时间的 QRS 波形数目，然后核算得出心率。假如患者有早搏，监护仪显现的数据就会常常改变。有时，由于导联或许 T 波高尖等，QRS 和 T 波高度或许十分挨近，仪器会「过错」地把它们都作为心率，此刻心率会加倍，引起不必要的「惊惧」。曾经有一个会诊的专科总住院医师让我把患者「230 的恐惧心率」立刻降下来，其实，其时患者的实践心率是 115。
别的，心电监护的波形是由模仿导联发生，和心电图的惯例波形并不同（心电图需求衔接四肢，一般的监护仪都只是衔接胸前）所以，监护仪上看到的相似 ST 段抬高级波形或许并没有什么问题。所以平常，咱们应该细心研讨监护仪的阐明书，而且对照一般的心电图进行比较，清晰监护仪的特定导联，判别其与心电图的特定导联是否相同。
总结 3 点，轻松把握心电监护：
1. 研讨阐明书，只要对心电监护仪「一目了然」，你才干挥洒自如；
2. 严厉标准操作，防止人为原因引起丈量和断定差错；
3. 最重要的是：监护仪出现反常目标，最好的方法是立刻调查患者的状况，而不是离得远远的，看仪器下医嘱。咱们医治的是疾病，调查的是患者。仪器协助咱们确诊，千万不要「被」仪器确诊！
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