临床心血管病 2012年欧洲心血管病预防临床实践指南解读

心血管病与生活方式密切相关，特别是吸烟、不健康饮食习惯、不运动和精神压力。WHO查询指出，经过改动生活方式，能够防备3/4 的心血管病。但是，改动生活方式对整个人群、方针制定者和医务工作者来说，都是巨大的应战。

近来，欧洲多个学会联合发布“欧洲心血管病防备临床实践攻略2012”，旨在为临床医师介绍最新的心血管病防备常识，详尽、清楚、全面地阐明晰什么是心血管病防备、为什么进行心血管病防备、哪些人最适合防备，以及何时、何地、怎么完结心血管病防备等问题。该攻略指出，全人群和高危人群防备战略应相互弥补。针对全人群的干涉办法，如公共场所禁烟、削减食物中盐等，由于干涉人群的基数大，因而获益人数多；此外，大都心血管事情并非仅发作在高危人群，只干涉高危人群会失去大部分将来发作心血管病的人群，因而全人群干涉对削减心血管病担负将发挥重要作用。高危人群的干涉办法对靶个别来说作用必定，但对下降全人群担负的奉献有限。很长时刻以来，全人群干涉办法被认为是更经济、有用，的，但随着有用干涉药物，如调脂药物使用、戒烟作用改进以及降压药物费用下降，针对高危人群进行防备干涉的费用效益比正在逐步改进，而全人群干涉和高危人群干涉结合是公认最有用的心血管病防备战略。

鉴于鉴于动脉粥样硬化是一个继续的进程，该攻略不再着重一级防备和二级防备的概念，而是将人群分为四个水平，区别进行防备干涉的优先次第。这四个水平分别为：现已断定的心血管病患者，高危的无症状心血管病患者，早发心血管病患者一级亲属，临床惯例工作中遇到的其他患者或人群。