超声引导下细针穿刺具有精确、有用、安全性高的优势，使得细针穿刺细胞学查看（FNAC）成为甲状腺结节的一线确诊东西。FNAC 最常见的并发症是血肿构成，其发病率可达 8.5%。但是 FNAC 还有一种稀有并发症为急性弥漫性甲状腺肿（ATS），截止现在，文献仅报导过 10 例此类疾病，来自我国香港的 Wai Kiu Tang 等人报导了 1 例 FNAC 后急性甲状腺肿的病例，文章宣布在 2017 年第 9 期的 J Clin Ultrasound 上。
患者女，68 岁，无意间发现甲状腺右侧叶有一结节，无显着症状，甲状腺功用正常。超声查看于甲状腺右侧叶可见一鸿沟清、回声不均质的低回声结节（图 1），能量多普勒体现为中等血流信号，峡部和左边叶无显着反常。
为清晰确诊，行超声引导下 21G 细针穿刺甲状腺右侧叶结节。穿刺进程顺畅，术中患者无显着不适。穿刺 20 分钟后，患者俄然呈现甲状腺弥漫性肿胀，穿刺点未见瘀斑，患者无呼吸困难，生命体征无反常。
复查超声发现甲状腺弥漫性肿大，其内可见多发线状低回声，相似「裂隙样」改动。穿刺前后图画比照发现，穿刺后甲状腺体积较前增大 5 倍（图 2 和图 3），而能量多普勒上血流信号却没有添加（图 4）。22 小时后再次复查超声，甲状腺彻底康复之前的巨细和质地。终究细胞学确诊证明甲状腺右侧叶结节为滤泡性肿瘤。
图 1 FNAC 之前的甲状腺短轴声像图示甲状腺右侧叶有一结节
图 2 FNAC 后 20 分钟甲状腺短轴声像图，体现为甲状腺弥漫性肿胀，其内可见线样低回声，呈「裂隙样」样改动，甲状腺右侧叶的结节也呈相似改动（箭头）
图 3 甲状腺左边叶长轴声像图：图 a 为穿刺后 20 min 的超声体现；图 b 为穿刺后 22 h 的超声体现，康复之前的巨细和质地
图 4 甲状腺右侧叶穿刺前（图 A）与穿刺后 20 min（图 B）的多普勒超声体现，结节内血流信号无显着变化
作者指出，ATS 是 FANC 的极稀有并发症，患者体现为穿刺后 2 小时内急性甲状腺肿胀并痛苦，无气道堵塞，无呼吸困难，甲状腺体积增大为本来的 1.5～3 倍，腺体回声呈」裂隙样「改动，且均在 24 小时内康复正常。虽然 ATS 的病理学根底没有清晰，但现在有研讨证明其与腺体暂时性水肿有关，使得其在超声上体现为」裂隙样「。作者以为，患者进行甲状腺 FANC 后呈现颈部肿胀时，当排除了血肿、血管性水肿后应考虑 ATS 的或许。
