相对于膝、髋、肩关节的化脓性关节炎，肘关节化脓性关节炎并不多见。现在切当的原因和流行病学要素仍不明晰。之前的研讨证明：肘关节化脓性关节炎的危险要素包含：高龄、静脉内药物滥用、糖尿病、机体免疫受损和早年存在的肘关节疾病如骨关节炎或风湿性关节炎。
关节镜下冲刷和清创是一种医治化脓性关节炎的有用手术办法。可是，现在却只有很少的研讨来证明肘关节化脓性关节炎的处理办法。来自高丽大学九老医院的Jun-Gyu Moon教授进行了一项研讨，研讨的意图在于检测有免疫能力的肘关节化脓性关节炎患者的临床所见，评价关节镜下医治的成果。研讨假定关节镜下冲刷和清创是一种安全有用的医治办法。
急性化脓性肘关节炎一般有如下症状：关节痛苦，肤温升高，液体渗出，关节活动受限。一切患者术前查看白细胞计数（WBC），血沉（ESR），C反响蛋白（CRP）和关节液目标（包含白细胞计数、中性粒细胞百分比，晶体剖析），肘关节X线、超声或是磁共振成像（见图1）。经过肘关节内关节腔穿刺液培育和检测（白细胞计数>50,000/mL，伴或不伴中性粒细胞90%）确诊化脓性关节炎。
图 1 （A）21岁男性，肘关节术前前后位与侧位片。X片显现软安排肿胀和后侧脂肪垫增厚（箭头）。（B）纵向超声显现大片活动低回声区（箭头）充溢后侧关节洼陷区。（C）在前、后间室内T1压脂相显现周围滑膜信号增强（白色箭头），T1相显现高信号活动信号（黑色箭头）（Tm-肱三头肌，OC-尺骨鹰嘴，TR-肱骨滑车）
记载患者如下变量：年纪、性别、症状持续时间、是否累及其他关节、并存病（如糖尿病、恶性肿瘤）、免疫学状况、肘关节疾病史（骨关节炎、风湿性关节炎）、滑膜液剖析、住院天数、安排培育状况、术中镜下发现和并发症。一切患者均进行随访，在终究随访时（均匀2.6年，区间为1至4.5）对患肘功用成果进行梅奥肘关节评分。
患者全麻后取侧卧位。首要，在肘关节软安排点处进行关节液抽吸。为了削减关节液培育的阳性率，行术中重复取样。取样完结后对肘关节进行清创，包含前侧间室的滑膜切除、铲除碎片、游离体和瘢痕安排。调查通道和操作通道可改变进行来完结关节清洗（见图2）。
图 2 （A）从近端前内侧通道的关节镜下调查到肱桡关节内感染的滑膜安排，早年外侧通道中运用刨消器。（B）从近端前外侧通道的关节镜下调查到尺肱关节前侧间室内的增生滑膜安排。（C-冠突，CF-冠突窝，RH-桡骨头）
接下来，经往后外侧通道、后正中通道和对后侧旁通道对后侧间室进行冲刷，大约2至3L生理盐水，然后相同进行关节整理（见图3）。运用电动刨削器进行关节整理和滑膜切除。射频融化器用来操控术中出血。每个间室都放置招引引流管。术后患者大面积包扎或长臂夹板固定患肢。
图 3 （A）从后外侧通道中调查尺桡关节近端周围的滑膜炎。（B）从后外侧通道中调查到尺桡关节近端在滑膜整理后的明晰视界。（RH-桡骨头，RN-桡切迹，T-肱骨滑车）
术后2至4天左右拔除引流管，2至3天鼓舞患者进行患肢自动和被迫功用训练。抗生素运用至少2周，直到临床症状衰退和血像康复正常（ESR 和 CRP）。
一切患者术后最少随访1年（均匀2.6年，区间为1至4.5）。研讨包含5例男性和6例女人。一切患者表现为因痛苦而使得肘关节活动受限，皮肤发红，肘关节肿胀，触痛和部分肤温升高。一切患者无肘关节手术史、打针史、伤口史和疾病史。一例患有糖尿病患者发作多关节感染，累及同侧膝关节。
一切患者术后均片面感觉痛苦减轻。一例患者因4周后多发性感染而进行再次手术。术后无一患者有并发症。均匀MEPS评分为94.5分（区间70至100分）。在终究的随访中，8例患者肘关节活动度康复正常，且MEPS评分为优异。3例患者肘关节活动度略有受限，且评分分别为70，85，85分。
据上述成果，本研讨总结以为： 健康人群的肘关节急性痛苦应该考虑确诊化脓性肘关节炎。可是，并没有发现手术机遇和临床成果之间有显着的相关。
运用关节镜技能能够顺畅的评价滑膜感染，然后从中心通道和外侧通道予以切除。可是，本研讨发现在中心沟施行滑膜铲除术较为困难，原因是尺神经在中心沟邻近。本研讨在后外侧通道内运用牵开器来维护尺神经。一些患者的弥散性滑膜炎，且扩展到外侧沟深部和肱桡关节的后边。从后外侧通道中取得视界，然后在中心旁通道运用刨消器能够有用的施行滑膜整理。
肘关节化脓性关节炎能够发作在无肘关节疾病史的患者中。关节镜下冲刷加滑膜切除是一种安全有用的医治计划，且有杰出的功用康复。
