临床上,常常有糖尿病友问我:「血糖降下来今后,降糖药能否停用?」关于这个问题不能混为一谈。关于大都 2 型糖尿病患者来说,血糖操控杰出是饮食操控、运动训练和药物医治协同效果的成果,降糖药所起的效果无足轻重,特别是对那些医治前血糖较高、采纳联合用药且用药剂量较大的患者,一旦停用降糖药,高血糖立刻就会东山再起。
临床上也确有些病友在血糖降下来并安稳一段时间之后,把降糖药停了,而血糖仍然能保持正常。莫非这些患者真的完全康复、跟健康人相同了吗?答案是否定的。之所以能够停药,原因在于:
1. 停药之前对血糖的杰出操控,解除了「糖毒性」,使患者本身胰岛功用得到较好的康复;
2. 患者虽然降糖药物停了,但饮食医治和运动医治并没有中止,而杰出的生活方式干涉能够部分地替代药物的效果;
3. 患者体重较前下降,机体胰岛素反抗显着减轻。
因而,关于医治后血糖操控杰出,降糖药用量不大,饮食和运动医治合作杰出的糖尿病患者,能够慎重地测验停用降糖药,但要留意以下几点:
1. 血糖偏低的时分再停药,假如血糖虽已操控,但仍是在满足规模的高限,最好不要急着停药。
2. 停药有必要按部就班,不要俄然一会儿完全停掉,而是在确保血糖正常的前提下,能减到什么程度就减到什么程度。
3. 停药后必定要坚持饮食操控和运动训练,切不可三天打鱼,两天晒网。
4. 停药期间,必定要加强血糖监测,一旦发现单纯生活方式干涉缺乏以使血糖操控合格,就要及时重新启动药物医治。
需求阐明的是,糖尿病人的胰岛功用往往跟着病程的延伸而逐步下降,终究往往仍是离不开降糖药物。作为糖尿病患者,切不可以为停药后血糖不高,就阐明糖尿病完全好了,并因而而放松饮食及运动医治,这样很快就会导致病况重复。
本文作者:王建华,山东省济南医院糖尿病治疗中心主任医师