百日咳博德特氏菌是具有高度传染性的呼吸道病原体，婴儿患严峻百日咳的危险最高。破伤风-白喉-百日咳疫苗（Tdap）在2005年被答应用于非妊娠的青少年和成年人。起先，鼓舞产妇临产后给爸爸妈妈或许其他看护人运用Tdap药物以防止将百日咳传染给新生儿。可是最近的疫情迸发，乃至呈现婴儿逝世，改变了Tdap的引荐运用方法。
2010年，为了应对大面积迸发的百日咳，加利福尼亚州成为榜首个引荐Tdap成为孕期惯例运用疫苗的州。2011年，免疫接种咨询委员会也提出相似的主张：对妊娠20周及以上且之前没有接种疫苗的女人接种Tdap疫苗。2012年10月，委员会进一步主张不管之前是否现已接种，一切孕妈妈都应接种Tdap（妊娠27—36周时接种较好）。
这些主张现已得到了美国妇产科医师协会的认可。孕期接种Tdap的主张是根据紧迫公共卫生的需求和其他灭活疫苗在孕期运用可行性的依据。到现在为止，只要很少的几个个例表现出孕期接种Tdap会对孕妈妈或许其子女带来负面影响。本研讨的方针是评价在婴儿正常出世中，孕期Tdap的接种是否会添加婴儿出世的晦气影响。
在这个查询研讨中，26000多名孕期接种Tdap的女人，在超越3年的时间内并没有由于接种疫苗而添加发生晦气临产状况或许是产妇高血压疾病的危险。在一切人群中，研讨人员发现了孕妈妈接种Tdap进步绒毛膜羊膜炎的患病危险；这种状况的发生率在27-36周间接种疫苗的人群中相对较低。鉴于有限的试验数据，百日咳仍在继续广泛传播，该研讨在现在孕期例行接种Tdap计划的安全性方面供给了很重要的信息。
尽管，很多数据标明孕期接种流感疫苗的安全性，可是可以证明孕期接种Tdap安全性的研讨查询相对很少。2008-2012年间，Munoz等进行了阶段1和2的随机临床试验，在30-32周间接种Tdap的33名女人中，没有发现安全问题。2005-2010年，有132个事例上报疫苗不良反响陈述；没有查询到孕产妇和新生儿不良反响的意外状况。
Shakib等查询记录了2005-2009年间在犹他州的138名孕期承受Tdap的女人，并与552名未接种的女人进行比较。超越一半的孕妈妈在孕早期接种Tdap。他们发现在天然流产、医治性流产、早产、低出世体重或先天变形方面，接种和不接种疫苗的女人之间没有差异。最近，Donegan等发现，在英国20000多个事例中，孕期接种Tdap的女人在接种疫苗14天内，死产的危险概率没有添加。他们也注意到，早产、低出世体重或许子痫前期也与孕妈妈接种疫苗没有任何联络。
研讨发现，确诊为绒毛膜羊膜炎的危险在接种疫苗后有所添加。可是下这样的定论应慎之又慎，由于这样的危险等级很小，而且研讨人员没有查询到早产（绒毛膜羊膜炎的首要后遗症）危险增高的现象。因而，绒毛膜羊膜炎的危险或许是由于查询试验里的稠浊要素导致的。电子数据也不能有用校准绒毛膜羊膜炎在一切人群中的危险要素，包含长期的羊水决裂、产程延伸或许生殖道病原体。
此外，研讨人员无法评价硬膜外麻醉在接种与未接种疫苗女人之间是否或许存在差异。值得注意的是，样本数据回忆显现，在患绒毛膜羊膜炎的女人中，95%的患者承受过硬膜外麻醉。
数据显现，在绒毛膜羊膜炎的阳性猜测确诊中，只要50%的患者呈现了对应的临床表现。当阳性猜测值得到断定，那么在Tdap疫苗接种和绒毛膜羊膜炎之间的联络就没有了含义。尽管产妇接种流感疫苗或许引起孕妈妈非特异性炎症反响，可是孕期接种Tdap与添加临产时呈现绒毛膜羊膜炎危险之间的生物机制尚未可知。可是这些剖析有必定的局限性。
榜首，查询目标只包含终究活产的母婴。鉴于Tdap或许是孕期后期最有用的防备百日咳的计划，而且一般主张在妊娠27-36周接种，所以随后自发或许医治性流产的危险或许会被疏忽。死胎是一种很严峻的结局，可是现在研讨没有可行的针对性计划。剖析很大程度上依赖于自动化的HER档案数据，它会设定胎龄而且依此断定怀孕的阶段。此外，由于死胎呈现率只要0.4%，他们被扫除对研讨发生误差影响不大。
第二，这一研讨只限于同一个州，研讨的产妇有医疗稳妥，有完好可用的怀孕临产数据且孕期至少通过一次医疗查看。因而，高危妊娠、断续稳妥的女人没有归入查询数据的。别的，还有超越10%的女人被扫除在外，由于她们的完好生育数据是不可用的。
此外，由于其他疫苗变异而发生的影响或许仍然存在。终究，供给反映数据的结果与单次Tdap接种的剂量有关。由于现在免疫接种咨询委员会给出的主张是针对每一例怀孕的，对不同地域人群重复运用Tdap剂量的安全性进行继续监测是很重要的。针对单胎妊娠且终究活产的女人，孕期接种Tdap后，早产、小于胎龄儿或许妊娠高血压的危险概率不会添加。
