便秘指的是大便次数削减，一般每周少于 3 次，伴排便困难、粪便干结或不尽感，临床较为常见，便秘拖延不愈，即缓慢便秘（指便秘的病程至少为 6 个月），严重影响日子质量。
依据现行罗马Ⅲ确诊规范，便秘的确诊有必要满意以下 2 条或多条：
1. 排便吃力（≥ 25%）
2. 排便为块状或硬便（≥ 25%）
3. 有排便不尽感（≥ 25%）
4. 有肛门直肠梗阻和（或）堵塞感（≥ 25%）
5. 需要用方法（如手指辅佐排便、盆底支撑排便）以促进排便（≥ 25%）
6. 排便少于每周 3 次
结合最新我国缓慢便秘诊治攻略（2013 年版）、消化内科学、有用内科学等，引荐缓慢便秘诊治流程如下：
图. 缓慢便秘诊治流程图
一般缓慢便秘患者的归纳医治
1．日子调度：增加膳食纤维的摄入，增加饮水量，适度增加活动，防止用力排便，养成杰出排便习气，关于有结肠扩张的患者，应留意防止运用纤维素弥补剂。
2．药物挑选：
（1）膨松泻剂：首要机制为停留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积。如欧车前、聚卡波非钙、麦麸等，服药时应弥补满足的液体。
（2）浸透泻剂：首要机制为在肠内构成高渗状况，增加粪便体积，影响肠道活动，如聚乙二醇、乳果糖、硫酸镁等。
（3）影响性泻剂：首要作用于胃肠神经系统，增强胃肠道动力和影响排泄，如比沙可啶、 酚酞、蓖麻油等。长期运用影响性泻药或可导致不可逆的胃肠神经危害，故选用通便药时应防止长期运用影响性泻剂。
（4）胃肠动力剂：首要作用于胃肠神经末梢，开释运动性神经递质、拮抗按捺性神经递质或直接作用于平滑肌，增加胃肠道动力，对功用性便秘有较好的作用。如多潘立酮、莫沙比利等。
（5）促排泄药：首要影响肠液排泄，促进排便。如鲁比前列酮、利那洛肽等。
（6）灌肠和栓剂：首要适用于粪便嵌塞。经过肛内给药，光滑并影响肠壁，软化粪便，使其易于排出，适用于粪便干结、粪便嵌塞患者暂时运用。
3. 生物反馈：适用于用力排便时呈现括约肌矛盾性缩短，可使排便时腹肌、盆底肌群活动趋于和谐，对便意反常患者，留意排便反射的重建和调整。
4. 手术：重度便秘可考虑全结肠切除、回直肠符合、结肠造瘘等手术医治，但留意严厉掌握适应症。
5．精力心思医治：合理的心思辅导和认知医治可使患者有杰出的心态和睡觉，然后改进缓慢便秘；可酌情给予抗抑郁焦虑药物医治，必要时转诊至精力心思专科处置。
6. 中医中药：大黄等中药能有用缓解缓慢便秘的症状。针灸、按摩按摩可促进胃肠道活动，然后改进便秘。
特殊人群缓慢便秘医治留意事项
1. 晚年患者：晚年缓慢便秘较为常见，多因缺少运动、缓慢疾病服药史等诱发，应酌情停用导致便秘的药物，加强运动，改动日子方式。通便优选容积性或浸透性泻剂，必要时可短期适量运用影响性泻药。对有粪便嵌塞者，应首要铲除嵌塞的粪便。
2. 妊娠期间：妊娠期妇女便秘诱因较为杂乱，应以增加膳食纤维、多饮水和恰当运动为主，药物医治以容积性泻剂、乳果糖、聚乙二醇等相对安全。
3.2 型糖尿病患者：糖尿病患者多存在神经功用改动，便秘是糖尿病患者常见的消化道症状，在活跃操控血糖的一起，可测验运用容积性、浸透性、影响性泻剂。
4. 肿瘤终晚期：肿瘤终晚期患者运动及进食削减、阿片类药物的运用亦会引起便秘。润肠通便极为重要。影响性、浸透性、光滑性泻药的联合运用效果较好。
可见，缓慢便秘的诱因较为杂乱，受饮食结构、日子方式、精力心思、社会环境等多方面要素的影响。需全面整合其临床特征，个体化拟定医治计划，以期医治更趋于科学、合理，然后进步缓慢便秘的临床效果，改进患者日子质量。
