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长秀霖重组甘精胰岛素价格 ADA2018:达格列净辅佐胰岛素医治 T1DM 或可改进血糖

来源:网络 2019年05月29日 10:43   作者:fashion 长秀霖重组甘精胰岛素价格 患者 格列

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依据「DEPICT-2:达格列净对血糖操控不良的 1 型糖尿病患者的效果和安全性」研讨成果标明:

在血糖操控不抱负的 1 型糖尿病 (T1DM) 患者的胰岛素强化医治中参加选择性 SGLT 2 抑制剂达格列净,与安慰剂比较,可下降血糖水平,减轻体重和削减胰岛素剂量,但患者糖尿病酮症酸中毒的危险也略有添加。

该项研讨成果在本年 ADA 会议中进行了展现。

达格列净是 SGLT 2 的选择性抑制剂,SGLT 2 是一种调理葡萄糖的蛋白,SGLT 2 的选择性抑制剂经过阻断 SGLT2 蛋白参加肾近端肾小管葡萄糖再吸收,导致肾脏葡萄糖分泌添加,然后下降血糖。

「DEPICT-2 研讨」是一项在北美、南美洲、欧洲和亚洲的 137 个地址进行的第三阶段双盲全球研讨,意图是评价达格列净作为弥补 T1DM 患者胰岛素医治的有效性和安全性。

DEPICT-2 研讨归入了 813 名年龄在 18 岁到 75 岁之间的 T1DM 患者,归入患者的 HbA1c 水平在 7.5% 到 10.5% 之间,在本研讨中他们除各自常用的胰岛素外还依据每日添加的口服药被随机分为:5 毫克达格列净组,10 毫克达格列净组,及安慰剂组,该研讨总共继续了 52 周。

本研讨对医治 24 周后的患者进行评价,成果发现,与安慰剂组比较,服用 5 毫克和 10 毫克达格列净的患者 HbA1c 水平别离下降 0.37% 至 0.42%,接连的血糖监测显现,与安慰剂比较,达格列净医治的患者血糖值改进更大,血糖值平稳。

一起服用达格列净还伴有减重效果,5 毫克组均匀体重下降 3.2%,10 毫克组体重下降 3.7%,而安慰剂组的均匀体重下降了 0.02%,除此之外,达格列净 5 毫克组和 10 毫克组患者所运用的胰岛素剂量也得到了下降 (与安慰剂组比较-10.78% 至-11.08%)。

从安全视点来说,安全性剖析显现达格列净组患者的低血糖危险没有呈现明显添加。但值得注意的是,达格列净患者的确添加了糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的危险(DKA 是糖尿病患者的一种已知并发症,相较于 T2DM 患者而言,T1DM 患者发生率更高)。但安慰剂组没有呈现 DKA,而达格列净 5 mg 组发生率为 2.6%,达格列净 10 mg 组发生率为 2.2%。

比利时鲁汶天主教大学医学教授 Chantal Mathieu 博士说:「咱们的研讨成果供给了越来越多的依据,标明 SGLT2 抑制剂有望作为继续血糖操控不合格的 T1DM 患者的辅佐医治药物, DEPICT-2 的研讨成果与其同类研讨(即 DEPICT-1)成果共同,这项新研讨大约四分之一的患者来自亚洲,这说明 DEPICT-2 在全球包括的规模更广。这两项研讨成果关于 T1DM 的患者而言是令人注目且振奋人心的,这将意味着在抢救生命的胰岛素被发现近 100 年后,达格列净或许行将成为辅佐 T1DM 医治的新疗法给更多患者带来获益。但值得注意的是,达格列净参加胰岛素医治计划后患者的获益与其 DKA 发生率添加的危险相平衡,这就需求将该医治方法和患者的强化教育充沛结合。

本文由李妍欣、千月编译收拾自 ADA 新闻

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