时尚健康 » 新闻

宫腔脓肿 抗菌药物 NEJM:皮肤脓肿或许无需运用抗菌药物

来源:网络 2021年08月22日 04:52   作者:fashion 宫腔脓肿 抗菌药物 脓肿 磺胺

从 1993 到 2005 年间,因为脓肿发病率的添加,美国皮肤和软组织感染患者由 120 万添加至 340 万。在这期间,社区取得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)为首要致病菌,临床首要使用磺胺甲噁唑-甲氧苄啶来医治该感染。

对皮肤脓肿首要的处理是引流,关于轻型脓肿,抗菌药物辅佐医治是否可改进预后尚不清楚。以往的研讨显现,辅佐抗菌药物医治并未取得显着的优势。最近,加州大学洛杉矶分校医学中心 David A. Talan 等教授进行了一项随机、安慰剂对照的研讨,以清晰辅佐抗菌药物医治轻型脓肿的效果,该文章发表于近期的 NEJM 杂志。

该研讨选取 2009 年 4 月至 2013 年 4 月的 1265 例轻型皮肤脓肿患者,中位年龄在 35 岁(规模从 14 岁到 73 岁),病程小于一周,病灶直径 ≥ 2.0 cm(假如脓肿动摇,则丈量硬结的直径;如脓肿无动摇,则在超声引导下丈量脓腔的直径)。

经脓肿引流后,将受试者 1:1 随机、双盲分配到承受磺胺甲噁唑-甲氧苄啶(分别是 320 mg 和 1600 mg,2 次/日)抗感染医治组和安慰剂组(微晶纤维素,2 次/日)医治 7 天。

45.3 % 的受试者创伤引流物培育 CA-MRSA 阳性。在意向医治人群,磺胺甲噁唑-甲氧苄啶医治组临床治愈率为 80.5 %;安慰剂组治愈率为 73.6 %;在契合实验计划人群,磺胺甲噁唑-甲氧苄啶医治组临床治愈率为 92.9 %;安慰剂组治愈率为 85.7 %。

结果标明,从开端医治 7~14 地利,关于经引流的皮肤脓肿患者,使用磺胺甲噁唑-甲氧苄啶抗感染医治组较安慰剂组表现为更高的治愈率,大约高出 7%。并可削减引流时刻,削减其他皮肤感染并下降家庭感染转播率。

别的磺胺甲噁唑-甲氧苄啶抗感染医治组较安慰剂组有稍高的胃肠道副反响。从开端医治 7~14 地利,两组发展为侵袭性感染率均为 0.4 %;医治 42~56 地利,磺胺甲噁唑-甲氧苄啶医治组有 1 例发展为侵袭性感染。

此外,单纯引流医治在 48~72 小时内也表现出较高治愈率,而磺胺甲噁唑-甲氧苄啶或许导致不常见但较严峻的并发症,如困难梭菌结肠炎、肾功能危害、电解质紊乱、药物相互作用和稀有的要挟生命的反响(如史蒂文斯-约翰逊综合症,比率大约为 3/10 万)。此外,抗菌药物的很多使用可导致细菌耐药。

脓肿医治实践攻略标明,关于大部分患者而言,单纯引流是满足的,关于伴发全身炎症反响综合征、糖尿病、年岁较轻或高龄、感染灶直径大于 5 cm 和周围存在蜂窝组织炎的患者,则需求辅佐抗菌药物医治。

0
精彩推荐
从参数到体验,问界新M5 Ultra凭实力赢得用户青睐
从参数到体验,问界新M5 Ultra凭实力赢得用户青睐

在当下新能源市场百花齐放的环境下,消费者选车往往容易陷入参数对比的困局。对于想选购新能源SUV的人来说,可以选择的车型还挺多。尤其是小米YU7发布后,其激光雷达与辅助...详细

“五界全品上架”鸿蒙智行家族震撼亮相2025成都车展
“五界全品上架”鸿蒙智行家族震撼亮相2025成都车展

8月30日,第28届成都国际汽车展览会隆重开幕,鸿蒙智行(HIMA, Harmony Intelligent MobilityAlliance)以五界全品上架为主题,首次携旗下AITO问界、LUXEED智界、STELATO享界...详细

问界新M5 Ultra跃影红亮相成都车展,现场上演“人从众”
问界新M5 Ultra跃影红亮相成都车展,现场上演“人从众”

在成都车展这场汽车行业的璀璨盛事中,各大品牌纷纷摩拳擦掌,展示自家的最新力作。而鸿蒙智行旗下问界新M5 Ultra以一抹耀眼的「跃影红」,成为展台中最瞩目的风景。车身色...详细

聚焦成都车展:尊界S800如何突破传统,定义新豪华
聚焦成都车展:尊界S800如何突破传统,定义新豪华

2025年的成都车展,车流如织,品牌争辉,而鸿蒙智行展台的尊界S800,却以一种沉静而极具张力的方式,吸引了无数目光的聚焦。它不靠夸张的设计语言博取眼球,也不依赖过往品...详细

本周热门
同仁堂健康双十一活动开启 “象食养医”倡导从健康的时候就关注健康

如果你想了解自己身体的秘密,让健康成为日常的生活方式,保持年轻的状态,实现抗衰老,逆生长的美好愿望,那么今年双十一的这场活动你一定不要错过。11月1日,同仁堂健康...详细