时尚健康 » 新闻

宫腔脓肿 抗菌药物 NEJM:皮肤脓肿或许无需运用抗菌药物

来源:网络 2021年08月22日 04:52   作者:fashion 宫腔脓肿 抗菌药物 脓肿 磺胺

从 1993 到 2005 年间,因为脓肿发病率的添加,美国皮肤和软组织感染患者由 120 万添加至 340 万。在这期间,社区取得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)为首要致病菌,临床首要使用磺胺甲噁唑-甲氧苄啶来医治该感染。

对皮肤脓肿首要的处理是引流,关于轻型脓肿,抗菌药物辅佐医治是否可改进预后尚不清楚。以往的研讨显现,辅佐抗菌药物医治并未取得显着的优势。最近,加州大学洛杉矶分校医学中心 David A. Talan 等教授进行了一项随机、安慰剂对照的研讨,以清晰辅佐抗菌药物医治轻型脓肿的效果,该文章发表于近期的 NEJM 杂志。

该研讨选取 2009 年 4 月至 2013 年 4 月的 1265 例轻型皮肤脓肿患者,中位年龄在 35 岁(规模从 14 岁到 73 岁),病程小于一周,病灶直径 ≥ 2.0 cm(假如脓肿动摇,则丈量硬结的直径;如脓肿无动摇,则在超声引导下丈量脓腔的直径)。

经脓肿引流后,将受试者 1:1 随机、双盲分配到承受磺胺甲噁唑-甲氧苄啶(分别是 320 mg 和 1600 mg,2 次/日)抗感染医治组和安慰剂组(微晶纤维素,2 次/日)医治 7 天。

45.3 % 的受试者创伤引流物培育 CA-MRSA 阳性。在意向医治人群,磺胺甲噁唑-甲氧苄啶医治组临床治愈率为 80.5 %;安慰剂组治愈率为 73.6 %;在契合实验计划人群,磺胺甲噁唑-甲氧苄啶医治组临床治愈率为 92.9 %;安慰剂组治愈率为 85.7 %。

结果标明,从开端医治 7~14 地利,关于经引流的皮肤脓肿患者,使用磺胺甲噁唑-甲氧苄啶抗感染医治组较安慰剂组表现为更高的治愈率,大约高出 7%。并可削减引流时刻,削减其他皮肤感染并下降家庭感染转播率。

别的磺胺甲噁唑-甲氧苄啶抗感染医治组较安慰剂组有稍高的胃肠道副反响。从开端医治 7~14 地利,两组发展为侵袭性感染率均为 0.4 %;医治 42~56 地利,磺胺甲噁唑-甲氧苄啶医治组有 1 例发展为侵袭性感染。

此外,单纯引流医治在 48~72 小时内也表现出较高治愈率,而磺胺甲噁唑-甲氧苄啶或许导致不常见但较严峻的并发症,如困难梭菌结肠炎、肾功能危害、电解质紊乱、药物相互作用和稀有的要挟生命的反响(如史蒂文斯-约翰逊综合症,比率大约为 3/10 万)。此外,抗菌药物的很多使用可导致细菌耐药。

脓肿医治实践攻略标明,关于大部分患者而言,单纯引流是满足的,关于伴发全身炎症反响综合征、糖尿病、年岁较轻或高龄、感染灶直径大于 5 cm 和周围存在蜂窝组织炎的患者,则需求辅佐抗菌药物医治。

0
精彩推荐
《中国女性睡眠健康白皮书》 权威发布,护舒宝全新「减压深睡裤」重新定义经期睡眠体验
《中国女性睡眠健康白皮书》 权威发布,护舒宝全新「减压深睡裤」重新定义经期睡眠体验

世界睡眠日到来之际,全球女性健康护理领导品牌护舒宝在人民网1号演播厅举办科学护健康,经期好睡眠主题发布会,联合中国睡眠研究会权威发布《中国女性睡眠健康白皮书》。...详细

问界M7凭什么打动高知年轻家庭?答案藏在真实用车场景里
问界M7凭什么打动高知年轻家庭?答案藏在真实用车场景里

近日,尼尔森IQ发布的问界M7车主调研报告,清晰展现了这款国民SUV持续圈粉的原因。对当下30岁+高知家庭来说,买车不只是选择代步工具,更是在挑选一种更适合家庭生活的出行...详细

创维全系产品亮相AWE2026,重磅突破重新定义智慧生活
创维全系产品亮相AWE2026,重磅突破重新定义智慧生活

3月12日,2026年中国家电及消费电子博览会(AWE2026)在上海新国际博览中心盛大开幕。中国智能家电与新能源领域的双领军企业,创维集团坐镇W2馆核心展区,以AI科技+绿色生...详细

从机械参数到智能感知,尊界S800首发新一代激光雷达重写百万级豪华
从机械参数到智能感知,尊界S800首发新一代激光雷达重写百万级豪华

3月4日,鸿蒙智行技术焕新发布会不仅是一次产品线的集体升级,更成为中国智能汽车向超豪华市场腹地发起的一次技术突袭。作为全场绝对的技术锚点,时代旗舰尊界S800宣布全球...详细

本周热门
同仁堂健康双十一活动开启 “象食养医”倡导从健康的时候就关注健康

如果你想了解自己身体的秘密,让健康成为日常的生活方式,保持年轻的状态,实现抗衰老,逆生长的美好愿望,那么今年双十一的这场活动你一定不要错过。11月1日,同仁堂健康...详细