颈外静脉的体表方位 颈内静脉置管前超声扫面检出巨大甲状腺下动脉 1 例

在麻醉科，中心静脉置管经常随同潜在并发症，如动脉穿刺等。日本宇部市中心医院麻醉科 Yasuhiro 教授等报导了 1 例超声扫描检出附近颈内静脉的巨大甲状腺动脉，现介绍如下。

根本病史

患者，58 岁女人，不明原因的甲状腺肿大，预备承受肝部分切除术。全身麻醉诱导后，遂经过颈内静脉行中心静脉置管。置管前，于环状软骨轴向行超声扫描，成果显现，一大动脉靠近颈内静脉内侧（如图所示）。从直径宽度来看，该动脉与颈动脉附近，但从分支来看，该动脉起源于锁骨下动脉，继而流入甲状腺外侧。因而，考虑该动脉为甲状腺下动脉。

随后走五颜六色超声查看，成果发现甲状腺肿大，甲状腺下动脉血流量高，颈总动脉坐落颈内静脉下方。为了防止置管过程中因操作不注意形成静脉穿刺，遂将置管部位更换为左边颈内静脉。

图 1 患者超声查看成果

病例学习

颈内静脉置管过程中，静脉穿刺尽管发病率不高，可是一类结果十分严峻的并发症。因而，对甲状腺疾病患者行静脉置管前，应首先行超声扫描，以下降发作静脉或动脉穿刺的危险。