鼻坐落面部中心，在功用及面部美学中都有特殊的含义。一般，鼻部小规模残缺修正并不困难，但大规模鼻部全层残缺修正则难度较大。为确保残缺修正后既不影响鼻功用，一起也可到达鼻外观修正的美学规范，台湾长庚医院的 Zelken 等人介绍了一种前额双皮瓣修正的办法，发表于近期的 Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery 上。
适用条件
前额双皮瓣的适用规模包含：1. 患者鼻部面料残缺直径大于 2 cm；2. 患者年纪较大且患有不适宜行游离皮瓣移植术的根底疾病（高血压、终晚期肝病、2 型糖尿病等）；3. 患者因功用和漂亮要求等原因回绝部分皮瓣及游离皮瓣移植术；4. 患者鼻部面料残缺过于倾向头侧使部分皮瓣难以修正的。
手术办法
手术采纳全身麻醉。对可接受屡次手术的患者，前额双皮瓣移植整复术可分为三期。第一期为前额双皮瓣的制备与植入：取残缺对侧前额皮瓣作为面料皮瓣，同侧前额皮瓣作为皮肤替代。若患者面料与皮肤残缺面积适当，也可用同侧前额皮瓣作为面料皮瓣，对侧前额皮瓣作为皮肤替代，术中一起可应用部分皮瓣推动缩小残缺规模；3 周后走第二期手术，予面料皮瓣做断蒂手术；3 周后走第三期手术，予皮肤皮瓣断蒂。为削减麻醉对患者的影响，手术也可分为二期，即在第一期手术 4 周后对两个皮瓣一起行断蒂手术。
需求留意的是，前额双皮瓣若一起制备植入时，应同期在两移植皮瓣间植入肋软骨或耳软骨进行概括支撑（图 1）；若分期制备，则先制备面料皮瓣，植入后外表放置皮片或敷料掩盖避免皮瓣外表缩短，作为概括支撑的软骨可在这一期手术中植入或于下一期手术进行。
图 1 前额双皮瓣一起制备时，将支撑软骨置于两皮瓣之间，构成「三明治」结构
供区处理
对前额皮瓣供区，术中应留意保存骨膜及疏松结缔安排，第一阶段尽量关闭残缺，以促进供区第二阶段的愈合。供区第二阶段愈合是，以凡士林油纱掩盖供区残缺，4-0 尼龙线固定 1 周。1 周后用清得佳凝胶替代加压包扎，并以爱立敷包扎 1 周，这以后隔天换药至供区残缺彻底愈合。
医治点评
归入该项研讨的 6 例患者术后均到达了鼻功用及外观的杰出修正，无一例呈现术后感染、血肿、气道狭隘或阻塞等并发症。患者满意度高。悉数修正过程如图 2 所示。
图 2 A 女人，81 岁，既往高血压病史，鼻部基底细胞癌；B 彻底治愈术后在右侧鼻背、鼻旁及鼻翼构成残缺，面料残缺 2×3 cm，皮肤残缺 2.5×3 cm；C 规划前额双皮瓣及颊部推动皮瓣；D 三期前额双皮瓣移植整复术，两皮瓣间植入鼻中隔及鼻甲软骨作为概括支撑，供区残缺面积为 7×8 cm；E 术后 25 个月时拍照，鼻残缺修正杰出，供区愈合时刻为 8 个月
综上，针对年纪较大、全身情况差且鼻全层残缺规模大的患者，前额双皮瓣移植整复术可到达杰出的作用。此种办法前额供区所需的愈合时刻较长，需 3-13 个月。若采纳皮瓣分期制备，则可使愈合时刻缩短，但相应增加了麻醉危险。运用前额双皮瓣移植整复术时可视具体情况采纳不同的办法，辅以部分皮瓣、黏膜皮瓣和安排移植等以到达杰出的远期作用。
