我国肺癌患者中，3%～8% 有 ALK 骤变。和 EGFR 很相似，ALK 骤变在不吸烟患者中份额要大许多，10%～15% 的不吸烟肺癌患者有 ALK 骤变。
克唑替尼是 ALK 交融基因阳性晚期 NSCLC 患者的规范医治。但是，患者往往在 1～2 年内呈现克唑替尼医治耐药，且中枢神经系统的复发发展较为常见。第二代 ALK 按捺剂 Alectinib、ceritinib 对未承受克唑替尼医治和克唑替尼耐药的患者均具有活性，而且每种药物均有部分数据支撑其对脑搬运灶有用。
常见不良反应
1. 视力妨碍
视力妨碍包含视力危害、亮光错觉、视力含糊、玻璃体浮游物、畏光和复视。这些事情一般在给药开端 2 周内。严峻或恶化玻璃体浮游物和/或亮光错觉或许也是视网膜裂孔或迫近视网膜脱离的征象。有眼睛不舒服的患者应该赶快联络眼科医生查看。
2. 厌恶和吐逆
假如食物对药物的代谢影响较小（比方 Crizotinib），可改动服药时刻和方法。进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物。
止吐药：胃复安和阿瑞吡坦胶囊。
3. 腹泻
腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停），一起对症医治，用口服补液盐（ORS）防备和纠正脱水、弥补电解质，口服维生素。
辅佐药物：谷参肠安胶囊等。
4. 便秘
火龙果、杜密克（乳果糖口服液）、开塞露、灌肠、番泻叶（副效果较大，慎用）。
5. 水肿
（1）适度的身体训练；
（2）添加水分摄入（每天至少需求饮 8 杯水），低盐饮食；
（3）运用利尿剂时，留意电解质平衡，呋塞米为排钾利尿剂，螺内酯为保钾利尿剂，两者相互效果，可削减或避免电解质紊乱。联合用药增强效果，削减副效果，但应坚持 100:40 的用量比，才能够保持血钾水平。
6. 高血脂
他汀类药物：阿托伐他汀（立普妥）、辛立普妥（舒降之）等。从低剂量开端。
7. 转氨酶和胆红素升高
关于 3～4 级 AST 和/或 ALT 升高、胆红素升高，停药-康复后减量，或永久停药。
辅佐护肝药物：多烯磷脂酰胆碱
解毒类：谷胱甘肽
抗炎类：甘草酸单铵片
利胆类药物：腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸
注：许多学者以为水飞蓟素等降酶类药物的降酶效果原理为它直接按捺了血清中转氨酶的活性，其降酶效果仅仅是一种假象，而肝脏的病理危害并无改进，所以并无真实的护肝效果。
8. 周围神经病变
VB6、VB12 或弥可保（甲钴胺片）。
9. 胃口减退和疲倦
添加进餐次数，进餐时削减液体摄入，并进步摄入食物的养分质量，能够添加患者能量和养分的吸取。进食谷类食物、肉、蛋、奶、蔬菜、生果等多种多样的食物，能够保证各种维生素、矿物质、脂肪、蛋白质等化合物的摄入。
每天量力适度运动。
辅佐药物和保健品：如甲地孕酮（Megestrol acetate）160 mg 每天，一天一次口服，7～28 天；多酶片；吗丁啉（多潘立酮）Ω-3，6，9 脂肪酸等。
10. 药物性肺炎
26 例服用 180 mg Brigatinib 的患者有 3 例在第一个阶段呈现早发性肺部症状，之前在 120 mg 组发生过，但概率更低，在 90 mg 及以下剂量没有发生。
鉴于此副效果，Brigatinib 的剂量暂时调整到 90 mg 每天（一周）。假如患者吃 180 mg 每天，呈现发烧，呼吸短促，缺氧，胸闷，就激素医治并减量到 90 mg 每天一周时刻，再回到 180 mg 每天的剂量。
11. 腹痛
消旋山莨菪碱片（654-2），抗胆碱药，临床首要用于免除平滑肌痉挛、胃肠疼痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
忌讳：颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥壮者禁用。
12. 间质性肺炎
间质性肺炎（Interstitial lung Disease，简称 ILD）是以充满性肺本质、肺泡炎和间质纤维化为病理根本改动，以活动性呼吸困难、X 线胸片示充满暗影、限制性通气妨碍、弥散功用下降和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。
患者承受过肺部放疗或自身兼并有肺部其它疾病（肺纤维化、肺结核病、肺气肿、支气管哮喘等），服用靶向药物呈现发烧，呼吸短促，缺氧，胸闷等症状时，应及时前往医院就诊。
发病初期运用糖皮质激素冲击疗法，待病况安稳，X 线暗影不再吸收可逐步减量。
13. 谵妄
谵妄是指一组综合征，又称为急性脑综合征。表现为认识妨碍、行为无章、没有意图、留意力无法会集。一般起病急，病况动摇显着。呈现谵妄后，应停服 Lorlatinib，症状消退后，减量从头服用 Lorlatinib。
