与非孕妈妈比较，孕妈妈腰麻麻醉平面更简单上升。这与许多要素相关，包含神经敏感性的改动、脑脊液（CSF）理化性质的改动、脊柱曲折程度的改动等，详细机制尚不明晰。前期调查发现关于剖宫产患者的腰麻，患者从侧卧位变为仰卧位会显着影响感觉阻滞平面，一个或许的解说是体位改动或许导致硬膜外静脉丛丰满然后紧缩硬膜囊，引起含有局麻药的脑脊液向头端活动，然后添加了阻滞平面。
为了验证这个假定，来自于北京大学第三医院的 Xu Fei 等规划了相关实验，定量比较晚期孕妈妈侧卧位和仰卧位时硬膜囊面积的差异。该研讨结果宣布在 2016 年 5 月出书的 International Journal of Obstetric Anesthesia。
研讨目标当选规范为：ASA 分级 I 到 II 级、年纪 20-35 岁、体重 55-90 kg、身高 150-170 cm、单胎怀孕 28-39 周的孕妈妈。扫除规范：脊柱变形、腰部疾病、妊高症、从前 MRI 查看提示脊柱反常。获得道德委员会赞同和患者知情赞同后，10 位健康孕妈妈进入实验承受 MRI 查看。实验者被随机分配到承受先查看侧卧位或许先查看仰卧位的两组。MRI 选用腰骶轴向扫描，扫描区域为 L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1 五个椎间盘水平。每个水平扫描三层，取中间层进行剖析。丈量两种体位下，5 个椎间盘水平印象下的硬膜囊轴向截面面积、前后最大直径、横向最大直径，每个印象进行三次丈量，取均匀值进行比较。
由于 L5-S1 之间的硬膜囊面积较小、有脂肪组织填充且鸿沟不是很明晰，因而 L5-S1 水平最终未进行丈量。典型印象上显现，侧卧位时硬膜外静脉丛在椎间盘水平未充盈，硬膜囊横截面形状为椭圆形；相反，在仰卧位时硬膜外静脉丛填满，硬膜囊被紧缩，横截面形状挨近圆形（见图 1）。定量剖析显现：侧卧位时硬膜囊截面面积、横向最大直径在 L1-2、L2-3、L3-4、L4-5 水平显着大于仰卧位；前后最大直径在 L4-5 水平显着大于仰卧位，在其它水平无显着差异。两种体位下截面面积和横向最大直径在各椎间盘水平差异的起伏类似。仰卧位时截面面积削减的百分比在各空隙水平分别为 12.7 ± 6.9%、12.9 ± 8.9%、14.1% ± 6.3% 和 16.1 ± 13.3%（P = 0.8）。
图 1 一例 21 岁孕龄 30 周的孕妈妈各椎间盘水平 MRI 印象。侧卧位：A（L1-2）、C（L2-3）、E（L3-4）、G（L4-5）；仰卧位 B（L1-2）、D（L2-3）、F（L3-4）、H（L4-5）。箭头指充盈的静脉。
已有研讨证明仰卧位时硬膜囊受充盈的硬膜外静脉丛压榨，其原因与受孕子宫压榨下腔静脉使其回流受阻有关，但晚期孕妈妈体位改动对硬膜外静脉丛的影响还不清楚。本研讨的首要发现为，印象学下直接调查到在侧卧位舒展的硬膜囊两边的硬膜外静脉丛在仰卧位时彻底充盈，导致仰卧位时硬膜囊被紧缩，横截面面积削减。尽管前期有研讨证明怀孕会导致腰部脑脊液削减，但这种削减尚不能彻底解说孕妈妈腰麻平面升高的原因。作者以为，体位改动引起硬膜囊容积的改变，迫使 CSF 活动带动下场麻药向头端分散，是引起阻滞平面添加的一个重要原因。
该研讨有几个局限性：一是根据道德的原因，为了尽量缩短扫描的时刻，没有进行接连扫描。二是实验者均匀怀孕时刻为 31.5 周，稍早于需承受剖宫产腰麻的孕妈妈。三是仰卧位查看时孕妈妈未垫头枕，与临床稍有不同。四是由于未进行接连扫描，不能核算蛛网膜下空隙的容积。
总归，作者的研讨初次定量证明，与侧卧位比较，晚期孕妈妈仰卧位腰部硬膜囊截面面积和横向最大直径显着削减。
