在厦门举行的第十三次全国妇产科学术会议上,来自北京大学榜首医院的刘朝晖教授,就「生殖道沙眼衣原体感染」为题,从沙眼衣原体的分类、临床现状及诊治等方面进行了精彩解说。
沙眼衣原体(Chlamydia Trachomatis,CT)除引起生殖道感染外,还可引起眼结膜炎、直肠炎、肝周围炎等。成人首要经性交直接传达,风险要素有年纪小、多特性伴及新的性伴。衣原体感染常伴有淋病,10%~50% 的衣原体感染者可发现淋病奈瑟菌。
1. CT 的生物学特色
CT 是严厉的细胞内寄生物,具有特别的发育周期,有必要运用宿主细胞的能量才干完结繁衍,不能用一般的办法培育。CT 有 19 个血清型,其间 11 个血清型与泌尿生殖道感染有关,尤其是 D、E、F 型最常见。CT 首要是感染柱状上皮及移行上皮。病理改动是缓慢炎症构成的组织细胞损害,构成瘢痕。
潜伏期一般为 1~3 周,2/3 的女人患者没有症状或症状细微不易发觉。临床表现因感染部位不同而异。宫颈管是沙眼衣原体最常见的感染部位,可表现为阴道分泌物添加,呈黄色或脓性,性交后出血或经间期出血。若伴有尿道炎,则呈现尿急、尿频、排尿困难。查看见宫颈管脓性分泌物、宫颈红肿、触血阳性。其他还能够有子宫内膜炎、输卵管炎等。因为输卵管炎症、粘连及瘢痕构成,沙眼衣原体感染的远期结果可导致异位妊娠及不孕。
2. 试验室查看
试验室查看中,CT 的细胞培育办法为金标准,但耗时、费用高、需必定的试验设备,一般无法在临床检测中运用。PCR 技能敏感性高,已逐步成为常用的临床检测手法。
3. 医治
医治选用的抗菌药物应具有杰出的细胞穿透性。衣原体生命周围较长,药物运用影响对长或运用半衰期长的药物。性伴应进行查看及医治。医治期防止性生活。
4. 小结
刘教授指出:CT 感染后未及时诊治,尽管易导致女人盆腔炎、异位妊娠、不孕和缓慢盆腔痛等严重影响女人生殖健康的疾病,但因为 CT 感染后临床症状藏匿,多无症状或症状细微,并未引起广泛重视,故呼吁妇产科同仁要进步知道、清晰确诊、标准医治,并倡议夫妻同治。