经食管超声心动图（transesophageal echocardiography, TEE）是将超声探头置入食管内，从心脏的后方向前近距离探查其深部结构，避免了胸壁、肺气等要素的搅扰，故可显示出明晰的图画，进步对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，也便于进行心脏手术中的超声监测与点评。
在近期 Can J Anesth 杂志上，来自美国迈阿密大学围术期医学与痛苦管理中心麻醉学系 Bui 教授等报导了 1 例因右肺肿瘤致左心房劳累的病例，现介绍如下。
根本病史
患者，27 岁男性，曾患非精原细胞瘤型生殖细胞瘤，并承受睾丸切除术和辅佐化疗，就诊我院时，印象学查看发现右肺一巨大肿块， 沿右上肺静脉累及左心室（图 A 所示）。肺部肿块安排活检成果发现，该肿块为转移性生殖细胞肿瘤。患者遂承受化疗，医治效果显著，但右肺中叶中心仍残存一肿块，体积为 5.3 cm x 4.9 cm x 4.9 cm，并从右上肺静脉累及至左心房（图 B 所示）。
当减瘤术到达最大程度以及肿瘤标志物正常时，患者承受右肺上中叶切除术，以及左心房肿块切除术。术中 2D 和 3D 经食管超声心动图发现，左心房一非移动性肿瘤，尺度为 1.6 cm x 1.8 cm。因为肿瘤体积过大，若不切开右心房难以彻底切除。因而，遂对患者展开体外循环，并全切右肺上中叶。
图示：患者印象学查看成果；A：医治前患者胸部 CT 成果；B：医治后患者胸部 CT 成果；C：3D 超声心动图示心脏结构
病例学习
当下，已有越来越多的显像技能，可有用对心脏内的肿块进行剖析并拟定手术战略。其间，经食管超声心动图是现在术中最常用的技能手段之一。2D 和 3D 的经食管超声心动图均可以对肿瘤的体积、方位、形态学以及附着方位进行有用成像剖析，然后进一步动态评价心脏功用和血液动力学目标。
本例强调了术中经食管超声心动图在医治心脏内肿块中的重要作用，并对外科手术战略供给了重要依据。
