常染色体显性多囊肾（ADPKD）是最常见的遗传性肾病，大约占全球成人终晚期肾病病因的 5%～10%。ADPKD 的骤变基因有两种，分别是 PKD1（坐落 16p13.3，占 80% 的病例）和 PKD2（坐落 4q21，占 20% 的病例），其特点是由基因骤变导致充溢囊液的囊肿构成并开展，逐渐占有正常的肾安排而导致肾功能急剧下降。
近年来的研讨现已发现一些 ADPKD 发展的高危要素，如肾脏总体积（total kidney volume，TKV）、基因型、男性、高血压、蛋白尿、囊肿出血和感染等，其间 TKV 被 UFDA 判定为 ADPKD 的预后判别目标，并在许多临床实验中作为结尾目标呈现，既往的行列研讨提示基因型也是平等重要的猜测目标。
近期 CRISP 研讨第三部分成果宣布，研讨者们通过 14.5 年的随访研讨发现，通过身高校正过的 TKV 是 ADPKD 疾病发展的独立猜测目标，通过 KTV 校正后，基因型不再是影响猜测 ADPDK 发展的目标，这改变了以往研讨的知道。对此，来自上海长征医院的梅长林教授对此研讨宣布述评，宣布在 kidney International 杂志上。
研讨成果发现 TKV 每添加 100 ml，开展到 CKD3 期的危险添加 1.38 倍，CKD4 期的危险添加到 1.42 倍，开展到 ESRD 的危险添加 1.35 倍，GFR 下降超越 30% 的危险是 1.61 倍，GFR 下降超越 57% 的危险是 1.43 倍。而在通过 KTV 校正后，基因型不再是 ADPKD 发展的猜测目标，研讨者们进一步比较了两者的拟合优度和模型猜测才能后，得到了相同的定论。
CRISP 研讨第三部分是现在随访时刻最长的 ADPKD 研讨，平均达 13 年，而其他的相关临床研讨多在 1～8 年之间，该研讨的含义在于初次提出在肾功能杰出的青年 ADPKD 患者中，TKV 与肾脏结尾目标相关（如进入 ESRD 或肾功能下降超越 57%），另一项含义在于建立了根据 KTV 的 ADPKD 发展猜测分级，首要分为 5 个等级（1 级，168～312 ml/m；2 级，314～429 ml/m；3 级，433～603；4 级，605～908 ml/m；5 级，909～2113 ml/m）。
截止现在，ADPKD 研讨范畴呈现了两个猜测 ADPKD 患者疾病发展的模型：Yu 模型和 Irazabal 模型，这两项研讨对 ADPKD 的临床有重要的含义，猜测才能根本类似。为了进一步评价几项猜测模型在我国 ADPKD 患者疾病发展中的含义，梅教授进一步在 106 名我国 ADPKD 患者中进行了剖析，比照 TKV、Yu、Irazabal、PROPKD、基因型对疾病发展的猜测才能，成果发现这五者之间并没有较大的差异，因为受限于随访时刻和样本量，这一定论有待未来大规模的临床试验来证明。
ADPKD 疾病研讨未来仍面临着新的应战，首要，单一的生物标志物不适合作为 ADPKD 发展的复合目标，多个生物标志物的复合目标或许更适宜，其次，在 ADPKD 患者中，TKV 和 CKD 发展之间的时刻联系有待进一步研讨。第三，未来研讨应该进一步对不同的猜测目标进行比较。
总归，CRISP 第三部分研讨成果提示 TKV 是 ADPDK 疾病发展猜测以及监控目标，别的，研讨提示 TKV 或许是比基因型愈加牢靠的猜测目标，或许对 ADPKD 的杂乱病理生理机制和医治研讨有更重要的含义。
