时尚健康 » 运动

左桡骨远端干骺端骨折 桡骨远端干骺端及骺端破坏骨折中牵引钢板的使用

来源:[db:出处] 2020年07月10日 05:14   作者:fashion 左桡骨远端干骺端骨折 钢板 关节

习惯证

该技能首要用于伴骺端破坏的桡骨远端骨折(AO-A3/C3 型)的医治,以关节内骨折小而破坏使用规范关节周围钢板有困难的情况下尤为适用。此外,还可用于上述情况伴伸肌腱损害时,肢体多发伤患者也可使用该技能,钢板置入后便于患肢的转移及护理。

禁忌证

桡骨远端骨折可通过传统非桥接固定技能医治的患者不适合使用该技能。别的,  AO-A3/C3骨折患者背侧软组织不能取得及时掩盖者也不宜选用该技能。

手术技能


1.首要在第三掌骨背侧做一远端切断。紧贴皮肤挑选恰当的钢板长度,尽可能使用较短的钢板,大都病例可挑选12或14孔钢板。作者一般选用有限触摸钢板以便于其在骨膜与肌腱之间刺进。通过图画增强器断定近端桡背侧切断的方位。经Lister结节做第三个切断以便钢板由第四伸肌间室深面通过。进而答应钢板在骨膜和腕关节囊的浅层通过。第三个切断还可用于暴露骨折断端,然后有利于关节内骨折复位及植骨。


2A. 将钢板置于腕关节的背旁边面,伸肌腱的深层(包含牵开的拇长伸肌腱),骨膜及腕背侧关节囊的背侧。由远端向近端沿第四屈肌间室的深面用骨膜起子创立一钢板刺进的地道,防止钢板与肌腱的碰击。2B.矢状切面图所示,钢板与桡骨、关节囊及掌骨之间的联系。


3. 终究固定结构的正位(A)、侧位(B)X线图画。


4. 骨折断端牵开之后,经Lister结节的背侧切断使用相应器械进行关节骨折块的复位。
也可经此切断植骨以保持关节骨折块的复位支撑。


5. 牵引骨折断端,逆行刺进钢板。经钢板于月骨窝远侧在软骨下骨中置入螺钉(译者注:此指接近关节面的那枚螺钉),以保持关节面骨折块、植骨安稳及关节面复位。首要对钢板的掌骨侧进行固定。为了保证钢板在掌主干的中心方位固定,需求手动牵引腕关节进行骨折的对线复位,透视下跨掌骨及桡骨的主干中心放置钢板。


6A. 枪伤所造成的桡骨远端破坏性骨折伴尺骨远端骨折术前X线片。骨折破坏从关节面一向延伸到干骺端。6B,C. 术后大约8周正侧位X线片示,骨痂构成,复位得以保持。


6D,E. 钢板取出术中及术后3.5个月正侧位X线透视图画示,桡骨长度,掌倾角及关节面复位得以保持。

更多具体内容拜见:Use of a Distraction Plate for Distal Radial Fractures with Metaphyseal and Diaphyseal Comminution Surgical Technique 

0
精彩推荐
中汽研实测满分认证!鸿蒙智行全系安全硬实力破局行业乱象
中汽研实测满分认证!鸿蒙智行全系安全硬实力破局行业乱象

随着辅助驾驶功能从高端车型的专属配置逐步下沉为新能源汽车的标配选项,消费者对这项技术的关注点始终聚焦于最核心的安全性上。然而,近年来频发的辅助驾驶相关事故、各第...详细

辅助驾驶测评标准趋严,鸿蒙智行以安全表现树立行业标杆
辅助驾驶测评标准趋严,鸿蒙智行以安全表现树立行业标杆

近年来,随着智能汽车快速发展,辅助驾驶功能逐渐成为消费者选车的重要参考。然而,由于第三方测评标准不一、测试方法各异,导致评测结果往往难以横向比较,甚至引发公众对...详细

主动防护+被动硬实力,问界新M5 Ultra和Model Y谁能护全家周全?
主动防护+被动硬实力,问界新M5 Ultra和Model Y谁能护全家周全?

最近不少家庭和中高端用户开始将目光锁定在智能SUV市场。在众多车型中,有两款尤为引人关注:一款是华为深度赋能的问界新M5 Ultra,另一款则是长期占据话题榜的特斯拉Model...详细

从“可用”到“好用且安全”:华为乾崑智驾ADS 4的进阶逻辑
从“可用”到“好用且安全”:华为乾崑智驾ADS 4的进阶逻辑

在智能驾驶技术加速落地的今天,行业正面临一个关键命题:如何让辅助驾驶真正从能用跨越到好用且安全?市场上不乏宣称具备高阶智驾能力的产品,但多数仍停留在特定场景下的...详细

本周热门
同仁堂健康双十一活动开启 “象食养医”倡导从健康的时候就关注健康

如果你想了解自己身体的秘密,让健康成为日常的生活方式,保持年轻的状态,实现抗衰老,逆生长的美好愿望,那么今年双十一的这场活动你一定不要错过。11月1日,同仁堂健康...详细