鼻骨骨折为最常见的面部骨折，表现为鼻梁偏曲及鼻背下塌，或伴有通气妨碍。外伤后 2 周熟行鼻骨复位术作用较好，但因伤情被忽视或不合理复位可导致继发性鼻变形，只能在外力下强行操作或是手术医治来纠正。来自美国华盛顿大学医学院的 Farber 教授等经过回忆 90 例鼻骨骨折患者，整理了闭合性鼻骨复位术的医治战略，介绍如下。
Rohrich RJ 等在 2000 年提出了鼻骨骨折分型，将鼻骨骨折分为 I 至 V 型（表 1）。
表 1 鼻骨骨折分型
该研讨回忆了 2006 年至 2015 年间 90 例闭合性鼻骨复位术，并提出针对 I 至 IV 型鼻骨骨折的医治过程。（留意： V 型鼻骨骨折不适用该战略）
第一步，伤情评价包含鼻骨、鼻中隔、软骨安排等，如发现鼻中隔血肿需当即引流防止进一步构成脓肿、穿孔；查看侧鼻软骨与鼻骨相接状况，如发现侧鼻软骨撕脱则需手术缝合医治（图 1）。
第二步，鼻腔内填塞纱布止血，丈量鼻翼缘到鼻额缝间隔，约束操作深度防止损害筛板。运用鼻骨复位器将鼻背康复正中、对称方位（图 2），如鼻中隔偏曲需运用鼻骨复位钳纠正（图 3）。
最终，鼻腔内填塞及外鼻鼻夹固定（图 4），术后 72 小时可撤除。
图 1 示侧鼻软骨自鼻骨撕脱导致内鼻阀陷落、外形洼陷，闭合性鼻骨复位术无法有用医治，需另行缝合固定侧鼻软骨
图 2 示运用鼻骨复位器将陷落部位的鼻骨上抬至恰当的方位，一起在外鼻运用拇指及食指下压
图 3 示运用鼻骨复位钳将鼻中隔偏曲纠正，先下按再上抬将鼻中隔扳直
图 4 示鼻腔运用凡士林浸泡纱布填塞，外鼻置鼻夹安稳鼻锥，坚持鼻骨复位、防止陷落。右图示术后包扎时恰当压力，可坚持鼻骨愈合后鼻外形正中对齐
研讨成果成果显现，对 90 例患者行闭合性术，术后继发性鼻变形有 14 例（15.6%），其间 9 例行外力下再复位，另 5 例（5.5%）行手术纠正。作者指出，发作继发性鼻变形首要触及鼻中隔偏曲。因而，外伤后鼻骨复位术修正的关键在于鼻中隔伤情判别，正确确诊鼻中隔变形与合理复位办法可防止再次手术。
综上所述，外伤后鼻骨骨折选用闭合性鼻骨复位术办法简洁、复位精确。研讨者提出的医治战略尽管内容简略，但具有较高的临床实用价值。目前国内相关研讨集中于鼻内镜鼻骨复位术，该临床战略或给国内研讨者另辟思路。
