甲状腺二维超声查看及细针穿刺抽吸（FNAB）为甲状腺疾病确诊供给巨大的协助，可是仍存在必定的局限性。超声弹性查看（SWE）使用日益广泛，为疾病确诊供给额定的附加价值。可是，甲状腺结节超声弹性查看的确诊价值及详细的操作方法仍有争议。来自波兰的 Katarzyna等人，使用二维超声及超声弹性查看对甲状腺结节进行研讨，其效果宣布在 2016 年第 12 期的 Ultrasound in Med Bio 杂志上。
作者前瞻性归入从 2014 年 6 月至 2014 年 10 月在两个医学中心进行甲状腺查看的患者。当选规范包括：进行 FNAB 的患者、FNAB 成果置疑恶性进行外科手术、症状性甲状腺肿；扫除规范包括：囊性结节、结节有蛋壳样钙化以及非确诊性 FNAB 成果。
一切患者均进行二维超声查看及 SWE 查看（超声仪 Supersonic Imagine）。二维超声查看时，记载结节的巨细、回声、形状、鸿沟、血流、纵横比、微钙化等征象。SWE 查看时，甲状腺结节置于图画中心，弹性查看安稳 5-10s 后进行丈量。在丈量时，感兴趣区域 ROI 掩盖整个结节所测得的均匀弹性值为 SWE-Whole，ROI 取最小 2 mm 时，在结节硬度值最大的当地进行丈量，显现的均匀值为 SWE-mean，最大值为 SWE-max（图 1～3）。
图 1 36 岁女人甲状腺乳头状癌：图 a 二维超声可见低回声结节，边际不规则，SWE 查看提示结节硬度较均匀。SWE-mean 为 25.6kpa，SWE-max 为 34.4kpa；图 b 病理查看 箭头所示为乳头状癌微观体现，可见很多淋巴细胞滋润，未见微钙化及纤维安排
图 2 71 岁男性甲状腺腺瘤：图 a 二维超声可见低回声结节，边际不规则，伴微钙化，SWE 查看提示结节硬度较均匀。SWE-mean 为 59.3kpa，SWE-max 为 76.5kpa；图 b 显微镜下可见周围区域有玻璃样物质（粗箭头）和微钙化（细箭头）
图 3 56 岁女人甲状腺髓样癌：图 a 二维超声可见一低回声结节，边际不规则，有钙化，SWE 查看提示结节硬度不均匀，SWE-mean 为 99.9kpa，SWE-max 为 106.7kpa；图 b 病理查看 箭头所示为淀粉样物质堆积，为该结节硬度值最大的方位
该研讨共归入 119 个患者（28 男，91 女）169 个甲状腺结节。52 个患者均进行甲状腺切除术及 FNAB，其他患者仅进行 FNAB。良性结节共 117 个（109 个结节性甲状腺肿，5 个局灶性甲状腺炎，3 个甲状腺腺瘤），FNAB 成果显现良性的患者在 6 个月后均进行随访复查；恶性结节共 50 个（43 个乳头状癌，6 个髓样癌，1 个滤泡状癌），其间 2 个患者回绝行手术医治，6 个月后复查结节巨细安稳，无进一步增加；2 个接壤性甲状腺结节。
以二维超声特征进行多元素回归剖析，成果显现微钙化、低回声、边际不规则是甲状腺癌的高危要素；以 SWE 测值进行统计剖析后，只要 SWE-max 值是甲状腺癌的高危要素。
惯例二维超声确诊甲状腺恶性结节的曲线下面积 AUC 为 0.8538，结合 SWE-max 值后，其 AUC 为 0.8719（P = 0.22），确诊效能并没有明显进步。其间 7 个良性结节误诊为恶性（假阳性），14 个恶性结节误诊为良性（假阴性）。5 例假阳性的原因主要为结节含有微钙化所影响，9 例假阴性的原因则是结节不包括微钙化。
除此外，恶性结节中，微钙化（33 例）会影响 SWE-whole 的测值，而不会影响 SWE-max 及 SWE-mean 的测值；良性结节中，微钙化（38 例）并不会影响 SWE 测值。34 个患者共 46 个结节有本身免疫性甲状腺炎，统计学剖析后 SWE 测值并没有差异。
作者指出，超声弹性查看能够检测安排的硬度，供给额定的确诊信息，该研讨成果提示 SWE-max 值有助于辨别确诊甲状腺良恶性结节。别的，本身免疫性甲状腺炎并不会明显改动甲状腺 SWE 的测值，而微钙化会影响甲状腺结节的 SWE-whole 测值，但其不会改动 SWE-max 值，因而从不和证明 SWE-max 值能够反响甲状腺结节最硬的方位。
作者最终总结，以 2 mm 巨细的 ROI 所测得的 SWE-max 值有助于辨别确诊甲状腺良恶性结节，但不能明显进步二维超声的确诊效能，仍需以二维超声为主。
