过敏性紫癜是常见的儿童时节性出血性疾病，其本质是小血管的变态反应性炎症，体现类型多样，分为皮肤型，腹型，关节型及肾型紫癜，各型可混合呈现，亦可独自呈现 [1]。其中腹型紫癜有时症状藏匿，不易前期确诊。肾脏劳累与否是决议过敏性紫癜远期预后的要害 [1-2]。
1. 过敏性紫癜的一起特色
(1) 时节性强，春秋时节高发；
(2) 年纪特色强，多发作于 2 - 8 岁儿童，男孩多于女孩；
(3) 患病前 1-2 周多有上呼吸道感染病史，而过敏史多不清晰；
(4) 可触性皮疹，实验室查看血常规血小板正常，凝血功用多无反常。
2. 临床典型 4 种紫癜类型特色
3. 需留意事项
(1) 除上述典型类型外，亦可 2 到 3 种类型混合呈现，偶然呈现其他部位劳累，比方颅内出血，鼻出血等；
(2) 腹型紫癜发病率高，约 2/3 患儿呈现腹痛，男孩发病率更高，查体腹部压痛点不显着，无显着肌严峻，体征及腹痛程度不成正比，前期极易误诊，一起易与阑尾炎及肠套叠等急腹症混杂；
(3) 腹型紫癜腹部 B 超典型特色为：肠壁节段性水肿增厚，肠壁全层显着增厚 (达 0.4-1.0 cm，正常小肠多为 0.3 cm 以下)，肠壁回声显着减低，不均匀增厚的肠壁突向肠腔，肠腔呈管状狭隘，增厚水肿的肠壁多散布于小肠，肠蠕动显着削弱。有时可见肠腔少量积液，年幼儿童可见肠套叠 [7-8]。
(4) 30%-60% 左右患儿呈现肾脏受损体现，发病时刻纷歧，多在呈现皮肤紫癜后 1 个月内呈现相关症状，乃至更晚，尿常规阴性不能在外没有肾脏危害，有时可在三到六个月左右呈现肾脏劳累体现。大都可彻底康复，但少量患儿发展为慢性肾炎，预后欠佳。首要相关风险要素首要为皮疹重复呈现，皮疹伴严峻关节炎及消化道症状显着，患儿呈现肾脏劳累的可能性大 [9]。
(5) 前期判别肾脏劳累严峻程度及预后程度不易，现在缺少有用的敏感性和准确性前期检测目标，应长时间随访调查患儿尿常规的改变。孤立性血尿或不伴肾病水平蛋白尿患儿只要 2% 左右呈持续性肾危害，而肾炎或肾病水平蛋白尿患儿中 19.5% 有持续性肾危害。接连 6 个月尿检正常者较少发作远期肾危害，但仍需留意每年随访 1 次 [5]。
审稿专家：郑州大学第三隶属医院 魏琛
参考文献：
[1] 王卫平，毛萌，李廷玉，申昆玲，常立文，《儿科学》第 8 版，公民卫生出版社.
[2] 刘丽君，于静，李宇宁，儿童过敏性紫癜 325 例回忆性剖析，中国当代儿科杂志,2015,17(10):1079-1083.
[3] 吴小川，儿童过敏性紫癜的诊治发展，中华有用儿科临床杂志, 2013,28(21):1605-1608.
[4] 陈思迁，儿童腹型过敏性紫癜研究发展，世界儿科学杂志,2016,43(1):48-55.
[5] 任颖，刘述，茅双根，儿童过敏性紫癜肾脏危害前期确诊的判别统计剖析, 暨南大学学报,2015,36(1):69-72.
[7] 储昭乐，陈智，李章，糖皮质激素防备儿童过敏性紫癜肾危害的 meta 剖析，临床儿科杂志,2013,31(5):470-473.
[8] 刘福娟，张春风，刘 玲，儿童腹型过敏性紫癜的超声体现剖析, 临床超声医学杂志,2017,19(2):139-140.
[9] 朱晓萍，李艳娜，曾淑华，五颜六色多普勒超声对儿童腹型过敏性紫癜的确诊价值，临床超声医学杂志,2015,17(7):496-497.
[10] 吴小川，儿童过敏性紫癜循证诊治主张解读 [J]. 中华儿科杂志 , 2013, 51(7): 508-51.
