众所周知，亚甲蓝（MB）首要用于医治高铁血红蛋白血症，也现已作为医治几种高排低阻休克（血管麻木综合征）的抢救药物，常用于心血管外科手术，感染性休克和器官移植。
血管麻木综合征现在没有一个清晰的界说，大多描绘为难治性休克，对最大规范剂量的医治反应迟钝，细胞因子开释综合征和血管扩张失衡为首要的生理病理机制。细胞因子直接激活可溶性鸟氨酸环化酶，操控细胞内环磷酸鸟苷，促进血管舒张，加剧休克。
MB 在按捺可溶性鸟苷酸环化酶的一起，也能很好地按捺细胞内环磷酸鸟苷。经过氧化可溶性鸟苷酸环化酶活化进程中具有重要作用的亚铁血红蛋白与巯醇，按捺可溶性鸟苷酸环化酶，然后阻断可溶性鸟苷酸环化酶的后续进程，反转休克中血管过度舒张状况。
近期以色列 Ruth Rappaport 儿童医院的 Hershman 医师等在 Pediatric Anesthesia 杂志报导 1 例亚甲蓝成功医治儿童肾移植术后休克。
19 岁，女人，脑瘫和 1 型高草酸尿症史，肝肾联合移植手术史。2 年前移植肾脏衰竭，每日腹膜透析保持。惯例运用霉酚酸酯、他克莫司。应患者要求进行第2次肾移植手术。
术前给予巴利昔单抗和甲泼尼龙免疫诱导医治。手术操作顺畅，仅伴有少数出血。但是 3L 晶体液，重复运用去氧肾上腺素，继续静滴去甲肾上腺素牵强保持血压正常。手术结束时停用去甲肾上腺素，转送至 PICU。
入 PICU 时，血压 80/45 mmHg，心率 145 次/分，无尿。之后 4 h，3L 生理盐水，大剂量多巴胺 25 µg/ kg/min，去甲肾上腺素 0.5 µg/ kg/min，血管加压素 0.1U/kg/h，屡次给予 0.1 mg 去氧肾上腺素，扫除手术出血、腹膜空隙出血等休克的原因，血流动力学无显着改进。
依据之前报导，开端用 MB 抢救医治， 1 mg/kg MB 入 5% 葡萄糖溶液 100 ml，静脉输注时刻 > 1 h，血流动力学显着改进。2 h 后心率降至约 100 次/分，血压 120/60 mmHg。心血管药物支撑在之后 8 h 里逐步撤出。术后 6 天转送至一般儿科病房。
虽然 MB 可用于救治血管麻木性休克，但在儿童患者中运用仍缺少数据支撑。很少运用 < 2 mg/kg 的剂量，但 MB 也有必定副作用和禁忌症，严峻导致肾衰竭，因此在儿童中运用会愈加慎重。
该报导提示 MB 可用于医治儿童血管麻木性休克，改进血流动力学，无显着副作用，为临床工作者运用 MB 抢救血管麻木性休克供给有力的依据支撑。
