高血压范畴在 2017 年有不少新的热门，最为注重的热门是 2017 年美国 ACC/AHA 的血压确诊规范。虽然高血压与 CVD 危险添加之间存在接连性相关，可是，对血压水平进行分级有助于临床和拟定公共健康决议计划。
一、血压规范：该攻略中，依据测得的均匀血压将血压水平分为 4 层
详见下表：
血压分级
SBP
DBP
正常
<120 mmHg
和
<80 mmHg
升高
120-129
和
<80 mmHg
高血压
1 级
130-139
或
80～89 mmHg
2 级
≥ 140
或
≥ 90
这个高血压的界说的引荐等级：
主张等级（COR）
依据水平（LOE）
引荐定见
I
B-NR
血压应分为正常血压、升高血压、1 级或 2 级高血压，进而防备和医治高血压。
美国的新版攻略将血压确诊从 140/90 mmHg 下调到 130/80 mmHg 是依据美国的国情和循证医学的依据和文献回忆：在高血压确诊规范方面，引证文献归入 61 项前瞻性研讨的 meta 剖析，成果表明血压值 ≥ 115/75 mmHg 的人群心血管疾病（CVD）危险跟着血压的添加而添加。该研讨提示，收缩压每添加 20 mmHg 或舒张压每添加 10 mmHg，其卒中、缺血性心脏病、血管性疾病相关逝世危险添加一倍。很多研讨证明，血压值在 130～139/80～89 mmHg 之间的人群，其发作 CVD 的危险也比血压＜120/80 mmHg 的人群显着增高。
它的实际意义仍是要更好地做防备。美国依据本国状况提出将高血压界说和靶方针值前移至＜130/80 mm Hg 值得咱们学习。我国一般高血压人群的靶方针是＜140/90 mm Hg，临床工作重点就是血压 140/90 mm Hg 以上的人群，而疏忽了对 130～139/80～89 mm Hg 血压人群的教育和干涉，若注重这一人群，强化生活方式干涉，可有望削减未来 140/90 mm Hg 以上的人群数量。
咱们纷歧定要照搬美国攻略引荐，但对 130～139/80～89 mm Hg 血压人群要进步医疗团队及群众的注重度，注重减重、调整饮食、添加运动、限盐等生活方式干涉，注重 ASCVD 防备，将可变危险要素（如血压 130～139/80～89 mm Hg、血脂反常、糖尿病前期）操控到合格水平。我国医师协会专家组对我国高血压确诊规范提出了主张
1. 我国高血压确诊规范：专家组在充沛剖析世界及我国相关依据的基础上，结合我国实际状况，提出高血压确诊规范仍选用收缩压 ≥ 140 mmHg 或舒张压 ≥ 90 mmHg 的规范，降压方针值为收缩压<140/90 mmHg。
2. 对血压值在 130～139/80～89 mmHg 之间人群的处理主张：
（1）对该人群中无临床 CVD 及 10 年动脉粥样硬化性心血管病危险（ASCVD）<10% 者，引荐活跃改动生活方式，不主张使用降压药物医治。心血管病危险评价可选用我国的规范。
（2）该人群中无临床 CVD 且 10 年 ASCVD 危险 ≥ 10% 者，引荐改动生活方式，不主张使用降压药物医治。医师可依据患者具体状况将降压药物发动阈值和降压方针值下调至 130/80 mmHg。
（3）年纪 ≥ 65 岁老年人，引荐改动生活方式，不主张使用降压药物医治。医师可依据患者具体状况，将降压方针值下调至 130/80 mmHg。对不能耐受降压医治者，也可依据临床状况上调方针值。
（4）兼并其他疾病的患者，包含：糖尿病、缓慢肾脏病、肾移植后缓慢肾脏病、心衰、稳定性缺血性心脏病、外周动脉疾病、腔隙性脑卒中的二级防备。本类患者引荐发动药物降压阈值为 130/80 mmHg，降压方针为 130/80 mmHg。
二、高盐诱导肠道菌群失调对血压的影响的最新报导
健康人的肠胃中旅居着多种多样的微生物，这些微生物被称为肠道菌群。肠道菌群依照必定的份额组成，不同的肠道菌群构成对人体的健康有着不同的影响。近些年来，肠道菌群与健康的研讨不断推动，使得咱们能够极大的了解到肠道菌群和人类健康的联络。
2017 年 11 月 15 日在 Nature 子刊上宣布一篇德国学者的研讨《肠道菌群在高盐的诱导下血压的改变》成果。
这研讨包含三部分内容：
（1）在小鼠模型中探讨了高盐饮食关于肠道菌群构成的影响；
（2）使用小鼠模型研讨了弥补鼠乳酸杆菌是否能够有用降压；
（3）在健康志愿者中进行了预实验以调查是否能够得到与动物模型相一致的成果。
研讨人员将食用正常盐分含量（NSD）的小鼠和高盐饮食的小鼠（HSD）进行了比较。搜集两组小鼠的新鲜粪便，从粪便中提取 DNA 并经过 16S rDNA 基因测序、16S rRNA 基因定量 PCR 的办法加以剖析，选用气相、液相色谱质谱联用仪剖析两组小鼠粪便中的代谢产品。一起体外培育鼠乳酸杆菌、人乳酸菌和作为对照的肠道菌群，在 NaCl 浓度逐步添加的条件下检测它们的成长。
这种基础研讨的成果在人体中复原和证明。对 12 例健康志愿者中进行了探索性的非盲法的预实验。归入 18～50 岁的健康男性，12 例研讨目标承受高盐摄入 2 周。搜集一切研讨目标基线和高盐摄入后的新鲜粪便，选用代谢组学测序的办法对粪便标本进行剖析。成果显现：高盐摄入使肠道乳酸菌的接连检出率明显下降。高盐摄入后外周血 CD4+IL-17A+TNF+TH17 细胞数、夜间均匀收缩压和舒张压均明显添加。
人们关于肠道菌群的认知既平常局限于共生联系，直到近些年来，肠道菌群的效果才得到大批科学家的注重，使得肠道菌群与健康的联系才开端不断地被深挖出来。2017 年宣布在 Natuer 上的研讨论文，将肠道菌群在环境食物要素下的生理体征（血压）的调理对发生疾病（高血压）改变的机制进行了深入的论述，值得咱们考虑和进一步研讨。
