垂体母细胞瘤是常发现于婴幼儿人群中的一种疾病。关于这种疾病的报导很少，患者的临床首要体现为Cushing综合症和视神经受损。开颅肿瘤切除术联合化疗是常用的医治手法。已有关于经鼻内镜医治儿童前颅窝疾病的报导，但尚无医治婴幼儿的医治。
经鼻内镜入路是医治儿童疾病的抱负办法，它能够确保下丘脑垂体轴的完整性，能使儿童鼻面部结构正常发育。但是，幼儿本身解剖结构特色如很小的梨状孔、蝶窦未气化约束了经鼻蝶内镜的运用。近期，英国威尔士大学Malik Zaben博士为一名18个月的幼儿，进行了经鼻蝶内镜入路成功切除垂体母细胞瘤的病例报导，并宣布在Neurosurgery杂志。
患儿13个月大，初次由于胃口减退而体重明显增加而就诊，伴有视力减退、发育缓慢。体查发现典型cushing面庞。促肾上腺皮质激素升高到了65.8（正常<20），地塞米松实验后皮质醇为880.6nmol/L。
头颅CT示：鞍上鞍内占位性病变，由实性和囊性混合组成，并向左边海绵窦侵袭。MRI示：鞍上鞍内鞍旁病变呈分叶状改动。肿瘤向上开展压榨视穿插，向后紧靠基底动脉，旁边面向左边海绵窦侵袭，向下侵略颅底和斜坡，但没有发现脊髓搬运；DNA确诊DICERI骤变阳性。
经左边翼点入路肿瘤活检后，病理成果提示为垂体母细胞瘤，术后呈现了脑脊液漏和创伤感染。经两个周期的化学疗法后，术后4个月MRI复查示：肿瘤持续侵袭视穿插、cushing体现没有缓解。决议实施放疗联合经鼻蝶内镜肿瘤切除。
术中患者头部置于圆形头圈，用立体定向对肿瘤进行定位，腹部消毒为术中取脂肪做准备，术顶用规范内镜器械，切除右侧中鼻甲，断定右侧蝶窦开口，翻开右侧鼻中隔瓣，并无缺的保存备用；露出蝶窦底部正中线，用0°内镜发现，蝶窦未气化，蝶窦内为疏松富血管骨质，铲除后露出鞍底。
用小磨钻钻开鞍底后，用Floseal止血纱止血。鞍底中线部的硬膜被露出出，在印象的引导下，扩展海绵窦内侧和双侧颈动脉部；在硬膜中线处切开，十字形扩展，向上至前床突；海绵窦内的出血用双极镊电凝止血。硬膜翻开后，见肿瘤呈浅灰色，质软。用小刮匙和招引器切除肿瘤，肿瘤相对血管较少，切除肿瘤至露出双侧海绵窦内侧，向上露出隔阂，到达肿瘤近全切。
用一层Duragen修补鞍底硬膜，将备用的鼻中隔瓣向上翻转。用Gelfoam填塞蝶窦，用6FFoley管支撑Gelfoam72个小时。不需要腰大池引流。手术历时285min，72小时候拨出Foley管，未见脑脊液漏。术后24小时内呈现一过性的尿崩症，4天后出院。
术后患者定时复查，经4个周期的化疗，1年后复查，患者能够自行站立、行走，开端能够运用言语沟通，体重也有所下降，化验查看没有cushing病的体现。虽然视觉诱发电位可能对断定他的视路危害有协助，但由于考虑到这个年纪的小孩需在麻醉下进行，故没有做这项查看。
