近期，AJNR杂志刊登了如下一则病例报导。
患儿男性，4岁，爸爸妈妈近亲结婚（二级血缘），患儿自5个月时开端呈现左上肢动作削减。体格检查示左上肢强直、腱反射活泼，异形面庞，轻度智力妨碍。
Week1.水平位头颅MRI T2像（A）及对应的MPRAGE像（B）显现多小脑回征象（椭圆内）与同侧半球大脑白质缺点有关；水平位T2像可见右侧内囊（箭头所示）萎缩；中脑（D）、脑桥（E）平面，水平位MPRAGE像别离显现右侧大脑脚、脑桥腹侧萎缩。
Week2.冠状位、失状位及水平位T1像显现前连合、胼胝体嘴缺如。
Week3. 分数各向异性地图显现左边皮质脊髓束正常（白箭头所示），而右侧反常；在脑桥被盖的内侧丘系（黑箭头所示），右侧较左边稍厚。
Week4. 失状位分数各向异性地图（A）与纤维束成像（B）显现右侧蓝色的反常皮质脊髓束（黑箭头所示），经过脑桥被盖内侧丘系下行；矢状面分数各向异性地图（C）与纤维束成像（D）显现左边蓝色的正常皮质脊髓束（空心箭头所示），经过脑桥腹侧下行。
单侧皮质脊髓束反常伴多小脑回变形
一个反常的皮质脊髓束（CST）通路牵涉到它的侧枝旁路，CST的旁路从中脑水平分出，经过脑桥被盖处内侧丘系下行，在延髓上部从头汇入CST。DTI研讨显现，在正常大脑中，挨近18.4%的人可呈现反常CST。
多小脑回变形，脑回小并且数目过多，脑回迂曲多并灰质增厚，皮层厚度可增加至5—7mm（正常为3—4mm）。皮层与白质分解不清，或在白质下呈现一个长T2像信号的反常层面。
确诊关键：一侧脑桥、大脑脚及内囊后肢变小；分数各向异性五颜六色地图可见CST在脑桥、大脑脚处缺失；纤维束成像可见脑干被侧内侧丘系处CST彻底反常；或许伴有其他先天变形，如多小脑回变形、前连合缺失或胼胝体反常。
辨别确诊：华勒变性。
医治：支撑医治——物理医治、神经认知练习。
