因某些医学原因，如伴性遗传性疾病，需求尽早清晰胎儿性别。超声查看是评价胎儿性别最常选用的技能之一，许多研讨常经过调查胎儿外生殖器特征和丈量生殖结节与体轴夹角进行断定。但是，大多数这样的研讨是运用二维超声，且孕周相对较晚（＞ 11 周）。近期一种依据 3D 虚拟现实（3D VR）技能的新可视化超声查看办法能够比一般 3D 更天然和、更直观的对超声数据进行深度感知和交互，这种办法提升了对外表反常的前期检测，已成功用于妊娠后期无法断定生殖器时。来自荷兰的 Bogers 博士等人经过 3D VR 超声技能调查孕 9-13 周胎儿外生殖器特征，并丈量其生殖结节角，评价该技能对胎儿性别判定成果的准确性及生殖结节角丈量的可重复性，文章发表于 2018 年第 5 期的 J Clin Ultrasound 杂志上。
研讨终究共纳入了 112 名初度查看时孕周小于 8 周的单胎孕妈妈，均运用新式的三维超声办法进行胎儿生长发育评价，每周承受一次 3D 超声扫描，继续至 12+6 周。存在胎儿变形、多胎妊娠、流产和宫内逝世的病例均被扫除在外，一切胎儿产后均未发现生殖器反常。
超声查看选用经阴道容积探头。为确保安全，热指数（TI）和机械指数（MI）均低于 1.0，查看时长＜30 分钟，且遵从 ALARP 准则。查看获取的 3D 图画贮存后转化为 Cartesian 格局，以 BARCO 的 I-Space 沉溺式虚拟现实技能进行可视化的离线评价。
丈量生殖角时，将 3D 胎儿全息图置于水平方位，首先在正中矢状面上丈量 CRL，然后将第 2 丈量线置于生殖结节中轴，由此可丈量出生殖结节和 CRL线（中轴线）之间的夹角（图 1）。研讨中一起由 2 名有经历的超声印象专家在不知道成果的情况下分别在 I-Space 形式下对胎儿外生殖器进行判定，成果为男性、女人和无法判别。
图 1 在 BARCO 的 I-Space 形式下孕 10+2 周男性胎儿的生殖结节视点丈量
研讨发现，一切 112 例胎儿有 102 例至少完成了一次成功丈量，包含 53 例男性胎儿和49 例女人胎儿。在一切获取的 426 个 3D 数据中，256 个数据可丈量生殖角，成功率为 55.2%。男性和女人胎儿成功生殖角丈量的中位数均为 2 次。研讨还发现，生殖视点丈量的重复性好，调查者内和调查者间的相关系数分别为 0.97 和 0.95。
研讨显现，在孕 60 天至 80 天间，男性和女人胎儿的生殖角有相当大的堆叠。但在约 11 周后，男性胎儿的均匀视点添加，而女人胎儿则略有减小。经统计学剖析，依据生殖角做出正确猜测的份额为 54.9%，其猜测性别才能中等。
不同孕周依据生殖器外观进行性别猜测时，最高的准确率也只要 56.4%，而有 6.9%～23.0% 的胎儿虽然其生殖角丈量可行，但其性别无法断定。孕 13 周之前，女人胎儿呈现类似男性特征的显着生殖结节并不罕见（图 2）。
图 2 在 BARCO 的 I-Space 形式下孕 10+2 周女人胎儿凸起的生殖结节
作者指出，在孕 13 周后的胎儿正中矢状切面上，男性胎儿的阴茎和阴囊表现为「穹窿征」，而女人胎儿的大阴唇和小阴唇则表现为 2 层或 4 层的平行线样高回声，简直一切外生殖器正常胎儿的性别能够断定。因而，超声查看评价胎儿性别通常在孕 18–22 周进行，其准确性约 92%～100%。
孕 11-14 周时，经二维超声丈量生殖结节与体轴间的夹角也是判定胎儿性别的一种办法。孕 13 周前，男性胎儿的生殖结节指向头侧，而女人胎儿则呈指向尾侧。有研讨发现，在孕 11 周的超声查看过程中，生殖结节视点存在改变，可能是结节勃起导致的移位。
三维超声成像技能可经过在 2D 屏幕上显现 3D 超声图画的可视化办法调查胎儿，而 3D VR 超声经过运用偏光眼镜和光学盯梢体系，可十分准确调查胎儿外表反常和胎儿生殖器，有助于分辩细节和对三维结构的了解。
但是本研讨发现，运用 3D VR 超声技能离线丈量生殖角的成功率较低（55.2%），这与离线数据并非针对性扫查、声影和移动伪像等有关。即便能丈量生殖角，孕 11 周前胎儿性别也无法猜测，而孕 11-13 周的男女胎儿之间的生殖角差异不大。有 23% 胎儿无法经过调查生殖器外观来猜测胎儿性别，即便能做出猜测，其准确率也只要一半（54.9%）。
此外作者还提出，因为孕 13 周前，两性胎儿的外生殖器都很类似，均表现为中线上部的生殖结节，并且女人胎儿凸起的生殖结节与十分阴茎类似，即便运用 3D VR 超声技能也并不能改进胎儿性别的准确猜测率（56.4%）。
作者最终指出，研讨成果表明，即便选用高质量的 3D VR US 技能，经过生殖结节角丈量或调查早孕期胎儿生殖器外观，均无法准确测定胎儿性别。因而，若必需要断定胎儿性别，应运用其他更牢靠技能，如无创产前 DNA 检测，该办法具有 100% 的敏感性和特异性，可在孕前期进行。虽然其较超声繁琐贵重，但在孕前期判定胎儿性别上优于超声。
