左甲状腺素钠片是最常用弥补甲状腺激素的药物，用于多种甲状腺疾病的医治，包含原发性甲减，甲状腺结节和甲状腺癌的术后代替。左甲状腺素钠片的运用看似简略，但有许多留意事项。而许多临床医师只留意了剂量调整，却忽视了服药机遇这一重要方面。
由于左甲状腺素钠片有较长的半衰期（约 7 天），故一天仅需服用一次便能取得安稳的血药浓度。关于大部分原发性甲状腺功用减退患者来说，1.6~1.8 μg/kg 每天一次的剂量即可起效，保持体内甲状腺激素水平到生理代替作用。有些临床医师经过每日屡次的服药频率企图取得更平稳的血药浓度，这是没有必要的，一起也会构成患者较差的依从性。
左甲状腺素钠片的口服吸收部位主要在小肠，吸收率约 60%~80%，其空腹状况下吸收作用最好，而且最大吸收作用发生在服药后的 3 小时内。有研讨标明，甲减患者如行空肠回肠旁路术或其他肠道切除术，术后往往需求更大剂量的左甲状腺素钠片；也有研讨标明，短肠综合征的患者左甲状腺素钠片的血药浓度峰值下降。而其他一些要素，如年纪、医治依从性、饮食习惯和之前存在的肠道吸收不良，都会影响到左甲状腺素钠片的吸收。吸收不良的原因还有炎性肠病、溃疡性疾病、乳糖不耐症、幽门螺杆菌感染等。
左甲状腺素钠片的服药机遇关于甲减患者的办理十分必要。左甲状腺素钠片与食物同服或许会影响其吸收，很早就有研讨发现左甲状腺素钠片与食物同服其吸收率仅约 64%，而空腹状况下可到达 80%。所以，如果有或许，左甲状腺素钠片的服药时刻应固定在早餐前至少 60 分钟或许睡前（晚餐后 3 小时）服用。此外，也有研讨标明富含纤维的食物、豆制品和浓咖啡会明显影响左甲状腺素钠片的吸收，这也提示需求服用左甲状腺素钠片的患者，进食早餐时应防止挑选上述食物。
与进食至少距离多久才干防止食物对左甲状腺素钠片的影响是近几年研讨重视的要点。研讨标明，最好的服用时刻依次是早餐前至少 60 分钟、睡前、早餐前 30 分钟和与进餐一起。空腹状况比较睡前还有额定优点，能供给更安稳的促甲状腺素水平。
因而，左甲状腺素钠片最好是清晨服用，在早餐前至少 60 分钟。但在实际中，除了药物吸收的问题，药物依从性也值得重视。比方，许多年青患者起床较晚，又需求在上班前完结进餐，尽管早餐前 60 分钟是最好的服药时刻，但好像难以实现。在这种情况下，睡前服药可作为最佳的挑选。此外，别的一种服药方法，即早餐前 30 分钟，如果能确保相对安稳的进餐类型并防止以上提及的或许会影响左甲状腺素钠片吸收的食物（如高纤维食物、豆制品或浓咖啡），则某种程度上也是种合理的挑选。
最终，许多药物会与左甲状腺素钠片构成不行溶性或许不行吸收性复合物，改动左甲状腺素钠片的生物等效性，影响其吸收。因而，应尽或许的防止与之同服。这些药物有降脂药物消胆胺、缺铁性贫血时的医治药物硫酸亚铁、溃疡的医治药物硫糖铝和质子泵抑制剂、骨质疏松时药用碳酸钙、挑选性雌激素受体调节剂雷诺昔芬以及肥壮的医治用药奥利司他。
