来自加州大学戴维斯分校眼科中心的Thinda教授等2015年1月16日发布在Eye共享3例二手外源性激素引起中心性浆液性头绪膜视网膜(中浆)病变的病例。
病例介绍
病例1
男性,34岁,双眼复发性中浆3月余,既往有高血压、高脂血症,从事医疗查验作业,初度患病时压力大,本次发病的病因没有清晰。否定运用糖皮质激素,6月前女友曾因皮肤病频频运用氢化可的松软膏。因而考虑有或许为触摸二手的外源性激素引起,最大极限削减触摸而未采纳其他任何医治办法情况下,中浆康复,随诊4年未复发。
病例2
男性,47岁,左眼第三次复发中浆1年余,既往有高脂血症。前两次发病时均因忙于股市出资压力过大,本次发病的病因尚不清晰。否定运用糖皮质激素,妻子和儿子均因皮肤病而规则运用激素类软膏,其偶然帮儿子涂改药膏。采纳预防办法削减触摸后,中浆康复,随诊3年未复发。
病例3
男性,40岁,左眼初度发病,否定既往病史,从事计算机编程,作业压力大。否定运用糖皮质激素,女儿因湿疹运用激素类软膏,因哮喘规则运用吸入性激素制剂。采纳预防办法削减触摸后,中浆康复,随诊2年未复发。
病例小结
中心性浆液性头绪膜视网膜病变(中浆)是以视网膜神经感觉层的渗出性脱离为特征的疾病。该病的病理生理学机制没有彻底清晰,已有报导证明激素运用与中浆发作有关。
本研讨中,三名患者均未直接运用激素,但其家人或运用激素软膏,或运用吸入性激素制剂,考虑触摸二手外源性激素发病的或许,防止触摸后,三名患者均康复,并在随访的2至4年间未复发。
由二手外源性激素导致的中浆比较罕见,其详细的效果机制尚不清晰,有待进一步研讨。
学习关键
临床发现中心性浆液性头绪膜视网膜脱离病变时,应一起注重激素运用和触摸二手激素的影响力,主张患者尽量防止运用激素,最大极限削减触摸二手外源性激素,可利于疾病康复。