现在，糖尿病周围神经病变的确诊首要根据其临床特异性体现以及神经电生理查看的成果。但是，神经电生理查看耗时较长，且对晚期以及亚临床患者确诊效能不高。有研讨发现，经过超声丈量胫神经横断面积，可为糖尿病患者周围神经病变程度的评价供给形态学根据，但是其确诊截断值规模较广，且其敏感性及特异性均低于神经电生理查看，使用遭到限制性。
作为一种新的超声丈量方法，SWE（剪切波弹性成像）可供给神经硬度改动的信息。为了探求 SWE 关于糖尿病周围神经病变的确诊效能，来自土耳其的 Dikici 教授等进行了一项前瞻性研讨，其成果发表于 2016 年第 9 期的 Radiology 杂志上。
作者将 40 例 Ⅱ型糖尿病患者以及 20 例正常志愿者分为 3 组。第 1 组包含 20 例经临床症状和神经电生理查看证实为Ⅱ型糖尿病伴周围神经病变的患者，第 2 组包含 20 例Ⅱ型糖尿病患者但无周围神经病变症状且神经电生理测验正常患者，第 3 组为对照组，包含 20 例正常志愿者。
查看时，患者处于仰卧位，踝关节细微跖屈并外旋。查看者将探头置于内踝上方约 4 cm 处，以胫骨后肌腱为符号，先获取胫神经横断面的灰阶图画，丈量胫神经的横断面积，然后旋转探头，获取胫神经长轴切面，丈量胫神经硬度（图 1）。
图 1 一 27 岁正常女人胫神经横截面积和杨氏模量丈量值： a. 内踝上方 4 cm 处胫神经横截面，TPM 示胫骨后肌腱； b. 描记出胫神经的横截面； c. 上方为胫神经剪切波弹性图画，下方为其灰阶图画，杨氏模量均匀丈量值为 24.7kPa
研讨发现，糖尿病伴周围神经病变患者右侧胫神经横截面积的均匀值为 19.1 mm2，杨氏模量为 79.5kPa；左边胫神经的均匀横截面积为 16.0 mm2，杨氏模量为 77.0kPa；糖尿病不伴周围神经病变患者右侧胫神经横截面积的均匀值为 14.5 mm2，杨氏模量为 45.6kPa；左边胫神经的均匀横截面积为 14.0 mm2，杨氏模量为 36.2 Pa；正常志愿者右侧胫神经横截面积均匀值为 14.3 mm2，杨氏模量为 30.3kPa；左边胫神经的均匀横截面积为 13.9 mm2，杨氏模量为 31.3kPa。
经统计分析，糖尿病不伴周围神经病变患者的右侧胫神经硬度显着高于正常人，而糖尿病伴周围神经病变患者的胫神经硬度显着高于不伴周围神经病变以及正常人 (图 2)。以胫神经横断面积 0.1575 cm2作为截断值，敏感性为 60%，特异性为 75%。而以均匀杨氏模量 51.05 kPa 作为截断值，其确诊的敏感性为 90%，特异性为 85%。
图 2 一 44 岁女人糖尿病伴周围神经病变患者左边胫神经剪切波弹性图画，其硬度显着增加，均匀值为 74.8kPa
作者指出，糖尿病患者伴周围神经病变患者的胫神经硬度显着高于不伴周围神经病变的患者以及正常人，使用 SWE 丈量胫神经硬度有望成为确诊糖尿病伴周围神经病变患者的重要手法，为临床确诊和医治供给重要信息。
