近来,AJNR杂志刊登了如下一则教育病例。
患者女人,29岁,头痛、视物含糊和共济失调。
结合上图,考虑怎么确诊?
A. Blake囊肿
B. 小脑延髓池扩展
C. 蛛网膜囊肿
D. Dandy-Walker变形
答案:A. Blake囊肿
Blake囊肿是一种后颅窝的小蛛网膜囊肿变形,被认为是继发于第四脑室正中孔构成妨碍的Blake小袋退化失利所造成的髓帆向小脑延髓池的囊性扩张。
Blake囊肿经典的印象学体现有后颅窝小脑蚓部(图中黄色箭头)后下方可见一装满脑脊液的囊肿(图中白色箭头),该囊肿后方与小脑延髓池(图中赤色箭头)别离。该病例中未见小脑蚓部发育反常,而Dandy-Walker综合征这常伴小脑蚓部发育不全。