今日给我们推出《5 分钟读懂消化道造影片》系列的最终一篇文章，介绍正常及反常肠道的经典消化道造影体现，闲话少说，上片。
十二指肠乳头
十二指肠腺瘤
十二指肠腺瘤是临床上罕见的良性肿瘤，误诊率高，多体现为上腹部痛苦，上腹部及右上腹压痛，其症状、体征缺少特异性。十二指肠低张造影能显现肿物印象，并可显现内镜不易见到的横部或因肠腔狭隘内镜不能伸入的病变。所以十二指肠低张造影亦为重要的查看手法，可与胃镜查看起到互补效果。
十二指肠球部溃疡
十二指肠溃疡钡餐查看，可发现龛影，正面观龛影呈圆形或椭圆形，边际规整，溃疡周围因炎性水肿而构成环形透亮区。
十二指肠憩室
憩室可发作于胃肠道任何部位，为突出于肠壁的袋状物。十二指肠憩室在胃肠道憩室中居第 2 位，仅次于结肠憩室。十二指肠壁局限性肌层残缺，长时间肠腔内压增高是促进憩室呈现的直接原因。惯例上消化道造影典型体现为囊袋状影突出于肠腔之外，巨细不一，边际润滑规整，可见正常黏膜坐落憩室内。
肠系膜上动脉压榨综合征
X 线上消化道钡餐造影是清晰确诊该病的要害，典型的压榨症状可体现为：钡剂经过十二指肠横部时受阻，在十二指肠水平部脊柱中线处中止，可见到该处有纵行或斜行规整的压迹和/或钡剂受阻中止现象，钡剂有规整的相似笔杆压榨的纵行切迹——「笔杆征」。
正常小肠黏膜
小肠吸收不良综合征
吸收不良综合征患者临床体现多样，其小肠粘膜绒毛萎缩，严峻者乃至呈现绒毛消失。胃肠钡餐造影以空肠段改动最为显着。首要 X 线体现可呈现 弥漫性肠腔扩张、积液并钡剂散布反常，肠曲分节呈雪片状散布现象，肠道运动功用下降，钡餐经过时间延缓。
小肠蛔虫
消化道钡餐造影的 X 线直接征象：绝大多数可在回肠，少量可在十二指肠、空肠及结肠见到蛔虫影。长 11～15 mm，宽 3～5 mm 的条状或弯曲的蚓状透亮影，一端稍尖。
小肠多发憩室
上消化道气钡造影可见圆形或卵圆形、边际规整润滑的袋状结构向肠壁外膨出，并以宽径或窄径基底部向肠腔开口，不含肌层的憩室壁较单薄，小的憩室藏匿于接近肠系膜内。
回肠结尾麦克尔憩室
麦克尔憩室是在胚胎发育过程中，卵黄管退化不全所构成的回肠远端憩室。小肠插管双比照查看的 X 线印象特征有：回肠远段突向肠腔外，有与肠管长轴笔直的囊袋状结构，即 T 征；憩室与回肠交界处呈狭颈征，或为三角形黏膜区；憩室内偶可见特大皱襞，相似胃黏膜形状。
结肠多发憩室
是指在结肠壁上发作突出于肠腔的袋状物。憩室构成的原因首要是肠壁局限性肌层缺点及肠腔内压力增高。结肠气钡两层比照造影是最有价值的确诊办法，能够显现憩室的巨细、形状、数目及散布等。
溃疡性结肠炎
因为粘膜水肿、溃疡构成、肠壁炎性滋润、肠管痉挛，病变后期 X 线多呈现结肠袋消失，结肠缩短、僵直、重者如水管状。
先天性巨结肠
X 线片多可发现肠腔充气扩张或低位肠梗阻，造影显现典型的狭隘段、扩张段和移行段基本可清晰确诊。
结肠癌
结肠癌的 X 线体现根据病理形状不同，X 线征象各异，但有共性的改动：
1．部分管壁癌肿成长闯入管腔时可体现为不规则充盈残缺，双比照像上则为块影或环形影。粘膜皱襞损坏消失，管壁僵直，概括不规则，部分结肠袋消失。如肿瘤较大，可呈现钡剂经过困难。
2．肠腔狭隘偏于一侧或构成环状狭隘时，其概括能够润滑规整或不规则，肠壁僵直、粘膜皱襞损坏、病变段与正常段分界清楚。狭隘严峻时易构成梗阻，使钡剂彻底不能经过。
3．腔内可构成形状不规则的龛影，其周围有结节状拱起，呈不同程度的充盈残缺和狭隘，肠壁生硬，粘膜皱襞损坏，结肠袋消失。
乙状结肠与降结肠移行部肿瘤
乙状结肠肿瘤
本文图片由丁香园站友罗江平（重庆三峡中心医院）教师授权发布，感谢罗教师的无私奉献，仅限于非商业用途，转载请注明出处）
